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OBSTRUÇÃO ARTERIAL CRÔNICA - Coggle Diagram
OBSTRUÇÃO ARTERIAL CRÔNICA
FATORES DE RISCO
Tabagismo
Hipertensão Arterial Sistêmica
Dislipidemia
Diabetes Mellitus
QUADRO CLÍNICO (Classificação de Fontaine)
1- Assintomático
2- Claudicação intermitente
2a – Pequenas distâncias
2b- Grandes Distâncias
3- Dor isquêmica em repouso
4- Lesões tróficas
4a- Pododáctilos
4b- Antepé
4c- Retropé
TERRITÓRIOS DE ACOMETIMENTO
Aortoilíaco
Femoropoplíteo
Infrapatelar
DIAGNÓSTICO :
História Clínica e Exame Físico
Claudicação
Exame de pulsos
Presença de lesões
Índice Tornozelo-Braquial
Igual ou superior a 0,9: normal
0,5-0,8: claudicação
Inferior a 0,5: isquemia crítica
Ultrassonografia Arterial com Doppler
Não invasivo
Presença de fluxo
Grau de Estenose
Angiorressonância
Acesso venoso e gadolínio
Hiperestima esteno
Angiotomografia
Acesso venoso e contraste iodado
Radiação ionizante
Ótima avaliação da árvore arterial
Arteriografia
Padrão-ouro
Muito invasivo
Permite intervenção no ato do exame
TRATAMENTO
Clínico para todos os pacientes
Controle dos fatores de risco
Antiagregação plaquetária
Estatinas
Clínico para claudicadores
Marcha programada
Uso de vasodilatadores (cilostazol)
Cirúrgico-Indicações
Dor em repouso
Lesões tróficas
Claudicação sem resposta clínica
Endovascular: angioplastia com ou sem implante de stent
Cirurgia convencional
Enxertos de revasculatização
Tromboendarterectomia
Amputação primária