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SÍNDROMES MANÍACAS E TRANSTORNO BIPOLAR (Aula 45) - Coggle Diagram
SÍNDROMES MANÍACAS E TRANSTORNO
BIPOLAR (Aula 45)
SÍNDROME MANÍACA
são opostas aos quadros depressivos
Características principais:
• Euforia;
• Alegria exacerbada;
fora do esperado para o contexto do sujeito
• Elação (expansão do Eu);
percepção de si aumentada
• Grandiosidade/irritabilidade;
muitas vezes
a partir da negação de
um desejo do sujeito
confrontar a grandiosidade que ele percebe em s
• Aceleração das funções psíquicas (taquipsiquismo);
• Agitação psicomotora;
• Exaltação;
• Loquacidade/logorreico;
• Pressão para falar;
• Pensamento acelerado – fuga de ideias.
• Duração superior a uma semana
com média de duração de três meses;
Atitude
Alegre, brincalhona, eufórica
ou irritada, arrogante, agressiva
variam de acordo com
o contexto
e as situações
• Esfera ideativa:
– pensamento com conteúdo
“alegre, grandioso e impreciso”
– superficial e inconsequente.
“O paciente fala mais do que pensa”
porque sente uma pressão
para continuar falando
Critérios para diagnóstico:
A. Humor aumentado de forma anormal, expansivo ou irritável e mais atividade/ energia
por mais de uma semana na maior parte dos dias
por quase todos os dias
Pode haver a necessidade de hospitalização
risco aumentado de suicídio, brigas, acidentes
deixam de mensurar o perigo
• B. Pelo menos três ou quatro dos sintomas a seguir
se o indivíduo estiver apenas irritável
mais mudança do comportamento habitual
– Autoestima inflada/grandiosidade
(contrário do quadro depressivo);
– Menor necessidade de sono
(muitos relatam que descansar três horas é o suficiente);
– Mais loquaz do que habitual/pressão para continuar falando;
– Fuga de ideias/pensamentos acelerados
(perde o controle dos pensamentos);
– Distraibilidade
(relato do indivíduo/observação de terceiros);
– Mais atividade dirigida a objetivos
(socialmente, trabalho/escola, sexualmente)
ou agitação psicomotora
– Mais Atividades com consequências potencialmente dolorosas
surtos de compras
indiscrições sexuais
investimentos financeiros insensatos
comportamentos de risco
• C. Prejuízo (nas relações sociais, no trabalho, nos estudos, enfim, nas atividades cotidianas).
• D. O quadro não pode ter sido induzido por substância/condição médica.
Outros sintomas (Dalgalarrondo):
• Labilidade afetiva (afetos superficiais);
• Agitação psicomotora →“furor maníaco”;
Arrogância
• Heteroagressividade (agressividade contra outros) – desorganizada, sem objetivo;
• Desinibição social e sexual;
• Delírio:
Grandeza;
Perseguição
Passividade.
Subtipos de Síndromes Maníacas
Mania franca/grave
• Forma mais intensa de mania;
• Aceleração grave de todas as funções psíquicas (taquipsiquismo);
• Alterações formais do pensamento
(fuga de ideias/desorganização do pensamento);
• Ideias e delírios de grandeza.
Mania Confusa
• Pacientes idosos/com lesões cerebrais prévias;
• Fase de mania grave;
Confusos;
Desorientados
Aparente redução da consciência.
• Pode apresentar co-ocorrência das duas síndromes
(mania e delirium).
Mania Irritada/Disfórica
Predominam:
• Irritabilidade;
• Mau humor;
Hostilidade
• Heteroagressividade;
• Destruição de objetos.
Mania com sintomas psicóticos (F30.2)
Episódio maníaco grave com sintomas psicóticos:
• Comportamentos muito alterados;
• Agitação psicomotora;
• Comportamentos disfuncionais perigosos
(em relação a si próprio e em relação ao meio).
Sintomas psicóticos:
• Delírio de grandeza ou poder
(humor-congruente com o quadro)
Delírios de perseguição
(humor-incongruente com a elevação do humor provocado
pela mania);
• Delírios místico-religiosos
(não são comuns em outras culturas, mas frequentes no Brasil);
• Alucinações auditivas, olfativas ou visuais
(pode ser isoladas ou combinadas com delírios).