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Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - Coggle Diagram
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
SUPRAORDINADAS
Obstrucción de una arteria del pulmón por un coágulo de sangre que se desplaza a través del torrente sanguíneo. Este coágulo, generalmente proveniente de una trombosis venosa profunda en las piernas, puede bloquear el flujo sanguíneo en los pulmones, lo que puede ser potencialmente mortal
INFRAORDINADAS
Tratamiento
Anticoagulantes: Los anticoagulantes, como la heparina y los anticoagulantes orales, son fundamentales para prevenir la formación de nuevos coágulos y evitar la propagación del TEP.
Trombolíticos: En casos graves de TEP con obstrucción significativa, se pueden administrar medicamentos trombolíticos para disolver rápidamente el coágulo y restaurar el flujo sanguíneo.
Filtros de Vena Cava: En situaciones donde existe un alto riesgo de embolia recurrente, se puede considerar la colocación de un filtro de vena cava inferior para prevenir la migración de coágulos hacia los pulmones.
Oxigenoterapia: La administración de oxígeno suplementario es esencial para garantizar una adecuada oxigenación en pacientes con TEP y disnea.
Medidas de Compresión: El uso de medias de compresión o dispositivos de compresión intermitente puede ayudar a prevenir la formación de coágulos en las piernas.
Manejo de Factores de Riesgo: Controlar y tratar factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo y la inmovilización prolongada es fundamental para prevenir futuros episodios de TEP.
Seguimiento Médico: Es crucial que los pacientes con TEP reciban un seguimiento médico regular para evaluar la eficacia del tratamiento, ajustar la medicación según sea necesario y prevenir recurrencias.
Diagnóstico
Examen Físico: El médico realizará un examen físico para buscar signos de TEP, como taquicardia, disnea, dolor torácico y tos con sangre.
Electrocardiograma (ECG): Este examen permite evaluar la actividad eléctrica del corazón y detectar posibles alteraciones que puedan indicar TEP.
Radiografía de Tórax: La radiografía de tórax puede mostrar infiltrados pulmonares, opacidades pulmonares o otras anomalías que pueden sugerir TEP.
Tomografía Axial Computarizada (TAC): La TAC es una prueba más precisa que puede detectar coágulos en las arterias pulmonares y otros signos de TEP.
Angiografía Pulmonar: Esta prueba permite visualizar directamente las arterias pulmonares y detectar coágulos en tiempo real.
D-Dímero: Este test de laboratorio mide la presencia de D-dímero, una proteína que se libera durante la formación de coágulos. Un nivel elevado de D-dímero puede sugerir TEP.
Ventilación-Perfusión: Esta prueba permite evaluar la función pulmonar y detectar áreas de la lunga afectadas por TEP.
Cuidados de enfermería
Realizar un seguimiento constante de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno y la temperatura.
Administración de medicamentos: Asegurarse de que el paciente tome los medicamentos prescritos, como anticoagulantes, trombolíticos y otros tratamientos específicos.
Control de la infección: Si el paciente presenta signos de infección, como fiebre o taquipnea, informar al equipo médico y aplicar medidas de control de infección, como la aplicación de antibióticos si es necesario.
Manejo de la fatiga: Favorecer la actividad moderada y el descanso, y ajustar el estilo de vida al nivel de energía del paciente.
Control de la ingesta: Si el paciente presenta intolerancia a la actividad física, recomendar un régimen alimenticio equilibrado y adecuado a sus necesidades energéticas.
Control de la insuficiencia renal: Si el paciente presenta insuficiencia renal, realizar ecografías venosas de extremidades inferiores para detectar trombosis venosa profunda (TVP) concomitante en pacientes con TEP
Control de la embolia: Si el paciente presenta embolia sistémica, realizar tratamientos específicos y seguir las recomendaciones del equipo médico.
EXCLUYENTES
Fibrosis Pulmonar
Neumotórax
Asma Bronquial
ISOORDINADAS
Fisiopatología
Formación del Coágulo: El proceso comienza con la formación de un coágulo sanguíneo, generalmente en las venas de las extremidades inferiores o la pelvis. Este coágulo puede desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo.
Migración del Coágulo: El coágulo, conocido como émbolo, se desplaza por la circulación sanguínea hasta llegar a las arterias pulmonares.
Obstrucción Arterial: Una vez en los pulmones, el émbolo puede obstruir una arteria pulmonar, interrumpiendo el flujo sanguíneo hacia una parte del pulmón.
Consecuencias Fisiológicas: La obstrucción arterial provoca una disminución en el suministro de oxígeno a esa área del pulmón, lo que puede resultar en daño tisular e hipoxia.
Respuesta Inflamatoria: La presencia del émbolo desencadena una respuesta inflamatoria local que puede causar daño adicional a los tejidos pulmonares.
Síntomas Clínicos: Los pacientes con TEP pueden experimentar síntomas como disnea (falta de aire), dolor torácico, tos con sangre y taquicardia debido a la disminución en la oxigenación y la respuesta inflamatoria.
Complicaciones Potenciales: En casos graves, el TEP puede llevar a complicaciones como insuficiencia cardíaca, infarto pulmonar o incluso shock.
Signos y sintomas
Disnea: Sensación de falta de aire o dificultad para respirar.
Dolor Torácico: Dolor en el pecho que puede empeorar al respirar profundamente o toser.
Tos con Sangre: Presencia de sangre en el esputo.
Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardíaca.
Síncope: Desmayo repentino.
Hemoptisis: Expulsión de sangre al toser.
Dolor en las Piernas: Especialmente en la pantorrilla, asociado a una posible trombosis venosa profunda.
Sudoración Excesiva: Sudor frío y pegajoso.
Ansiedad y Agitación: Sensación de nerviosismo o intranquilidad.
Etiología
Coágulos de Sangre: Los coágulos sanguíneos que se forman en las venas de las extremidades inferiores o la pelvis son una causa común de TEP.
Factores de Riesgo: Edad avanzada, postoperatorio, traumatismos, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, trombocitosis, eritrocitosis, anemia de células falciformes, uso de anticonceptivos orales, entre otros.
Fuentes de Émbolos: Además de las venas de las extremidades inferiores, los émbolos pueden originarse en venas superiores o cervicales debido a la instalación de sondas y catéteres.
Otras Causas: La presencia de grasa, células tumorales, líquido amniótico, médula ósea, parásitos y cuerpos extraños también puede contribuir a la formación de émbolos.
Complicaciones
Insuficiencia cardíaca: La oclusión de las arterias pulmonares puede causar insuficiencia cardíaca, especialmente si el TEP es de tamaño grande o si se presenta en pacientes con enfermedades cardíacas previas.
Embolia pulmonar recurrente: En algunos casos, el TEP puede repetirse, lo que puede llevar a complicaciones aún más graves.
Infección: La presencia de un coágulo en las venas pulmonares puede predisponer a la infección, especialmente si el coágulo es de tamaño grande o si se ha estado presente durante un período prolongado.
Embolia sistémica: En raras ocasiones, el coágulo puede desprenderse y viajar a otros órganos, lo que puede causar complicaciones graves en otros sistemas orgánicos.
Embolia cerebral: La embolia cerebral es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir en pacientes con TEP.
Embolia renal: La embolia renal puede causar daño a los riñones y afectar la función renal.
Embolia mesentérica: La embolia mesentérica puede causar daño a los órganos del abdomen y afectar la función digestiva.
Embolia hepática: La embolia hepática puede causar daño a los hígados y afectar la función hepática.