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Patologia necrose - Coggle Diagram
Patologia necrose
Apoptose
Forma de morte celular destinada a eliminar determinadas células. A morte celular é programada. Ocorre a ativação de uma série de eventos ( mediada por um grupo de produtos gênicos).
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Morfologia
Retração celular : célula de tamanho menor, citoplasma denso, organelas compactadas.
●Condensação da cromatina: bem delimitada, com forma e tamanhos diversos.
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●Bolhas citoplasmáticas, corpúsculos apoptóticos.
●Fagocitose das células ou corpúsculos apoptóticos: células adjacentes, macrófagos. Lisossomos. Migração celular.
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●Microscopia: presença de células isoladas ou em pequenos grupos. Citoplasma eosinofílico, cromatina densa.
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Celulas necróticas
Eosinofilia aumentada: perda do RNA citoplasmático, maior ligação da eosina às proteínas desnaturadas.
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●Membrana citoplasmática descontínua, mitocôndrias dilatadas.
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Picnose
Alteração degenerativa do núcleo da célula que apresenta um volume reduzido (diminui até menos de 6 micras de diâmetro) e torna-se hipercorada, tendo sua cromatina condensada.
Cariorrexe
Fragmentação do núcleo picnótico. A cromatina adquire uma distribuição irregular, podendo se acumular em grânulos na membrana nuclear. Ocorre perda dos limites nucleares
Cariolise
A cariólise é a completa dissolução da cromatina de uma célula moribunda devido à degradação enzimática produzida por endonucleases. A célula após a cariólise se tinge por fim de eosina uniformemente.
Tipos de necrose
●Necrose de coagulação.
●Desnaturação de proteínas, processo típico da morte hipóxica (falta de O2) das células em todos os tecidos, exceto cérebro.
●Preservação do contorno básico da célula por pelo menos alguns dias, os tecidos adquirem textura firme, a acidez bloqueia a proteólise da célula.
●Ex: Infarto do miocárdio: células eosinofílicas, coaguladas e anucleadas. As células necróticas serão removidas por fragmentação e fagocitose (leucócitos e ação de enzimas lisossômicas proteolíticas).
●Necrose liquefação.
●Típica de infecções bacterianas focais ou fúngicas (estímulo para o acúmulo de células inflamatórias).
●A liquefação digere completamente as células mortas, o que transforma o tecido em uma massa viscosa e líquida
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●Quando a inflamação aguda está envolvida esta área é amarelada, devido a presença de leucócitos mortos e denomina-se pus.
●Necrose caseosa.
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●Encontrada, com freqüência, na tuberculose.
●Exame macroscópico: tecido brancacento, semelhante a queijo origem do nome caseosa (caseum).
●Exame microscópico: a necrose corresponde a detritos celulares amorfos, aparentemente compostos por células fragmentadas e coaguladas e por restos granulares amorfos, delimitados por uma borda inflamatória nítida, conhecida como reação granulomatosa.
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●Necrose gordurosa.
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●Ocorre, tipicamente, pela liberação de lipases pancreáticas ativadas (PANCREATITE AGUDA).
●Saponificação das gorduras=na macroscopia: ácidos graxos liberados combinados com o cálcio produzem esta aparência ( “pingo de vela”)
●Exame microscópico : adipócitos necróticos, depósitos de cálcio basofílicos, circundados por uma reação inflamatória.
●Necrose fibrinóide.
●Refere-se a uma alteração dos vasos sangüíneos lesados, nos quais o insudato e o acúmulo de proteínas plasmáticas fazem com que a parede se core intensamente com eosina.
●O tecido necrótico adquire uma aspecto hialino, acidofílico, semelhante a fibrina. Pode aparecer na ateroesclerose, na úlcera péptica etc.
Necrose gangrenosa
●Embora não ser um padrão distintivo de morte celular o termo é aplicado a um membro (perna) que perdeu seu aporte sangüíneo e sofreu necrose de coagulação.
●Gangrena úmida: a necrose coagulativa é modificada pela ação liquefativa das bactérias e pelos leucócitos atraídos.
Gangrena seca : cor escura, bem delimitada. Membros inferiores.
●Gangrena úmida: invasão do tecido necrótico por bactérias anaeróbias. Tubo digestivo, pele, pulmão.
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