Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Антагонисты альдостерона (Эплеренон) - Coggle Diagram
Антагонисты альдостерона (Эплеренон)
Механизм действия
Калийсберегающий диуретик. Обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов
вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствие, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи.
Показания
Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности.
Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка (<35%).
Режим дозирования
Принимают внутрь. Начальная доза - 25 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы проводится постепенно под контролем содержания калия в крови. Рекомендуемая поддерживающая доза - 50 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия; нечасто - дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД; нечасто - фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотония, тромбоз артерий нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота; нечастые - метеоризм, рвота.
Противопоказания
Клинически значимая гиперкалиемия; умеренная или тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); концентрация креатинина в плазме крови >2 мг/дл (или >177 ммоль/л) у мужчин или >1.8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность.
Лекарственное взаимодействие
Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных средств и других диуретиков.
Циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии.
Лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления клубочковой фильтрации