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Insuficiencia Respiratoria Aguda - Coggle Diagram
Insuficiencia Respiratoria Aguda
La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una condición médica caracterizada por una disminución en los niveles de oxígeno en la sangre o un aumento en los niveles de dióxido de carbono.
Signos y sintomas
dificultad respiratoria significativa, cianosis (coloración azulada de la piel), confusión o somnolencia
Fisiopatologia
(Hipoxémica):
Insuficiencia Respiratoria Tipo I
En esta forma, la disminución de la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) es el problema principal.
Las causas comunes incluyen:
Enfermedades Pulmonares: Neumonía grave, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), fibrosis pulmonar.
Problemas de Difusión: Dificultades en el intercambio de oxígeno en los alvéolos pulmonares y los capilares sanguíneos.
Colapso Alveolar: Pérdida de la unidad alveolar funcional debido a enfermedades o colapso de los alvéolos.
(Hipercápnica):
Insuficiencia Respiratoria Tipo II
Aquí, el problema principal es la acumulación de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia).
Las causas comunes incluyen:
Enfermedades de la Mecánica Respiratoria: Como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), donde hay obstrucción de las vías respiratorias.
Debilidad Muscular Respiratoria: Puede deberse a trastornos neuromusculares o a la falta de uso de los músculos respiratorios.
Daño del Centro Respiratorio en el Cerebro: Lesiones cerebrales o trastornos que afectan la función del centro respiratorio.
Respuesta Inflamatoria (común en SDRA):
En el SDRA y otras condiciones, puede desencadenarse una respuesta inflamatoria exagerada en los pulmones.
La inflamación conduce a daño en el epitelio alveolar y capilares, aumentando la permeabilidad y causando edema pulmonar no cardiogénico.
lteraciones en la Relación V/Q:
La relación ventilación/perfusión (V/Q) puede verse afectada, especialmente en situaciones donde las áreas del pulmón no están bien ventiladas o bien perfundidas.
Esto puede ocurrir en condiciones como embolia pulmonar o áreas colapsadas de los pulmones.
Alteraciones en el Esfuerzo Respiratorio:
En condiciones como EPOC, hay una resistencia al flujo de aire debido a la obstrucción de las vías respiratorias, lo que aumenta el esfuerzo respiratorio y puede llevar a fatiga muscular.
Causas
Enfermedades pulmonares crónicas que empeoran repentinamente
Enfermedades pulmonares graves que evolucionan súbitamente en personas sanas
Inhalación de vómito a los pulmones
Inhalación de químicos
Trasplante de pulmón
Neumonía, incluyendo infección por COVID-19
Shock séptico
Traumatismo u otras lesiones que afecten la respiración
Factores de riesgo
Infecciones Respiratorias Graves:
Neumonía grave
Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)
Bronquitis aguda severa
Trastornos Neuromusculares:
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Miastenia gravis
Lesiones de la médula espinal
Distrofia muscular
Traumatismo Torácico:
Lesiones pulmonares traumáticas
Fracturas costales graves
Embolia Pulmonar:
Coágulos de sangre que viajan a los pulmones
Cirugía Torácica:
Después de ciertos procedimientos quirúrgicos pulmonares
Insuficiencia Cardíaca:
La insuficiencia cardíaca izquierda no controlada puede llevar a edema pulmonar
Edad Avanzada:
Las personas mayores pueden tener una función pulmonar disminuida y otros problemas de salud crónicos que aumentan el riesgo.
Tabaquismo:
Fumar puede aumentar el riesgo de enfermedades pulmonares crónicas.
Obesidad:
La obesidad puede afectar negativamente la función respiratoria.
Exposición a Sustancias Tóxicas:
Inhalación de sustancias químicas tóxicas o partículas nocivas en el aire.
Diagnostico
Historia Clínica:
Examen Físico:
Gases en Sangre Arterial:
Radiografía de Tórax:
Tomografía Computarizada (TC) de Tórax:
Pruebas de Función Pulmonar:
Electrocardiograma (ECG) y Ecocardiografía:
Análisis de Sangre:
Hemocultivos y Cultivos Respiratorios:
Tratamiento
Soporte Respiratorio: Oxígeno Suplementario:, Ventilación Mecánica:
Monitoreo Continuo:
Manejo de Fluidos:
Cuidados Intensivos:
Fisioterapia Respiratoria:
Medicamentos:
Rehabilitación Pulmonar:
Cuidados de enfermeria
Monitorización Continua:
Administración de Oxígeno:
Cuidado de la Vía Aérea:
Apoyo en la Ventilación Mecánica:
Movilización y Cambios de Posición:
Apoyo Emocional y Comunicación:
Educación al Paciente y la Familia: