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Edema pulmonar - Derrame pleural, . - Coggle Diagram
Edema pulmonar - Derrame pleural
El edema pulmonar es una condición en la que los pulmones se llenan de líquido, lo que dificulta la respiración. Este líquido puede acumularse en los alvéolos de los pulmones, causando insuficiencia respiratoria
el derrame pleural implica la acumulación de líquido en las capas de la pleura que rodean los pulmones. Puede ser causado por diversas condiciones como insuficiencia cardíaca, cirrosis o embolia pulmonar.
Signos y sintomas
Los síntomas del edema pulmonar agudo incluyen tos con esputo rosado, sudoración excesiva, ansiedad, dificultad para respirar y ritmo cardíaco rápido. En el caso del edema pulmonar crónico, los síntomas suelen ser menos graves e incluyen hinchazón de pies o piernas, dificultad para respirar al acostarse y fatiga
Los síntomas comunes del derrame pleural son dificultad para respirar, tos seca y dolor en el pecho. El tratamiento varía según la causa y puede incluir técnicas para eliminar el líquido acumulado
embolia pulmonar
Causas
Insuficiencia cardíaca: Problemas cardíacos pueden desencadenar edema pulmonar.
Infecciones: Neumonía u otras infecciones pueden causar acumulación de líquido en los pulmones.
Reacciones alérgicas: Exposición a ciertas toxinas o aspiración de contenido gástrico pueden irritar y provocar acumulación de líquido.
Altitudes elevadas: Personas en grandes alturas, como alpinistas, pueden desarrollar edema pulmonar.
Fisiopatologia
Edema pulmonar
Disfunción de las barreras capilares: Los pulmones están formados por una red de capilares sanguíneos a través de los cuales el oxígeno y el dióxido de carbono se intercambian. En condiciones normales, hay un equilibrio entre las fuerzas que impulsan y las que resisten el movimiento de líquido a través de estos capilares. Sin embargo, cuando hay daño en los capilares, como ocurre en algunas enfermedades cardíacas o pulmonares, la permeabilidad de las paredes capilares puede aumentar.
Aumento de la presión capilar pulmonar: En condiciones normales, la presión hidrostática en los capilares pulmonares tiende a empujar el líquido fuera de los vasos sanguíneos hacia los tejidos pulmonares. Si hay un aumento en la presión capilar pulmonar, como en la insuficiencia cardíaca izquierda, esta fuerza puede ser suficiente para superar la presión oncotica (la presión osmótica debida a las proteínas en el plasma sanguíneo) y provocar la filtración de líquido hacia los tejidos.
Disminución de la presión oncotica: Las proteínas en el plasma sanguíneo, como la albúmina, generan una presión osmótica que normalmente retiene el líquido en los capilares. Si hay una disminución en la concentración de proteínas plasmáticas, como puede ocurrir en ciertas enfermedades hepáticas o renales, la presión oncotica puede disminuir, permitiendo que más líquido se escape hacia los tejidos pulmonares.
Aumento de la permeabilidad capilar: Las condiciones que aumentan la permeabilidad de las paredes capilares pulmonares, como la inflamación, la lesión pulmonar aguda o las infecciones graves, pueden contribuir al edema pulmonar al permitir que más líquido se filtre desde los capilares hacia los espacios intersticiales y los alvéolos.
Derrame pleural
Presión hidrostática: La presión hidrostática en los capilares sanguíneos es una fuerza que tiende a empujar el líquido fuera de los vasos y hacia el espacio intersticial. Si esta presión aumenta, puede favorecer la filtración de líquido hacia el espacio pleural. Por ejemplo, la insuficiencia cardíaca congestiva puede aumentar la presión en las venas pulmonares, contribuyendo al desarrollo de un derrame pleural.
Presión coloidosmótica: La presión coloidosmótica (o presión oncótica) es la presión ejercida por las proteínas plasmáticas en los capilares. Esta presión tiende a favorecer la reabsorción de líquido desde el espacio intersticial de vuelta a los capilares. Una disminución en la presión coloidosmótica, como puede ocurrir en algunas enfermedades hepáticas o renales, puede contribuir al derrame pleural al reducir la capacidad del sistema vascular para reabsorber el líquido.
Permeabilidad vascular: Cambios en la permeabilidad de los capilares en la pleura pueden ser provocados por diversas condiciones, como infecciones, inflamación, tumores o lesiones. Aumentos en la permeabilidad permiten que el líquido y las proteínas se filtren más fácilmente hacia el espacio pleural.
Obstrucción del drenaje linfático: El sistema linfático juega un papel crucial en la eliminación del líquido desde el espacio pleural. La obstrucción del drenaje linfático, que puede ocurrir debido a tumores, infecciones o inflamación, puede llevar a la acumulación de líquido en el espacio pleural.
Etiologia
insuficiencia cardíaca,
infecciones o reacciones alérgicas
cirrosis
embolia pulmonar
Diagnostico
Radiografía de tórax: Permite confirmar el diagnóstico de edema pulmonar y descartar otras posibles causas de dificultad respiratoria.
Tomografía computarizada de tórax: Ofrece más detalles sobre la condición de los pulmones.
Oximetría de pulso: Mide la cantidad de oxígeno en la sangre.
Análisis de gases en la sangre arterial: Evalúa los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Análisis del péptido natriurético tipo B en sangre: Puede indicar enfermedad cardíaca
Cuidados de enfermeria
Monitoreo de signos vitales: Controlar parámetros como presión arterial, frecuencia cardiaca, respiratoria y temperatura.
Realización de procedimientos: Desde cateterización hasta curas y drenajes.
Administración de medicamentos: Aplicar tratamientos indicados por profesionales médicos.
Asistencia en procedimientos médicos: Colaborar en cirugías, endoscopias, exámenes ginecológicos, entre otros.
Promoción de la salud: Desarrollar programas para fomentar hábitos saludables.
Actividades preventivas: Participar en la vacunación y otras medidas para prevenir enfermedades.
Tratamiento
Oxígeno suplementario: Para mejorar la oxigenación sanguínea.
Diuréticos: Ayudan a eliminar el exceso de líquido en los pulmones.
Medicamentos para el corazón: Para tratar la insuficiencia cardíaca si es la causa.
Posición elevada: Mantener al paciente en una posición elevada puede facilitar la respiración.
Control de líquidos y sodio: Restringir la ingesta de líquidos y sodio para reducir la acumulación de líquido.
Tratamiento de la causa subyacente: Como tratar una infección o ajustar medicamentos si son la causa del edema pulmona
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