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i64 : Troubles bipolaires (J) - Coggle Diagram

- - - - 3) Diag + = clinique
        
        Syndrome dépressif cf 66
        
        ET/OU Sd maniaque/hypomaniaque
        
        Dia syndrome maniaque
        1 semaine
        
        OU Dia sd hypomaniaque
        4j
        
        A) // pdt au moins 4 jours consécutifs
        
        B) //
        
        C) Modifications indiscutables du fonctionnement qui diffère de celui du sujet hors période symptomatique
        
        D) Manifeste pour les autres
        
        E) PAS d'altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, de nécessité hospitalisation ni de caractéristiques psychotiques
        
        F) Episode pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou autre pathologie
        
        A) Humeur élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante presque ts les jours pdt au moins 1 semaine
        
        B) Au moins 3 des symptômes suivants (4 si humeur que irritable)
        
        hyperactivité (orientée vers un but) OU agitation (sans but)
        
        réduction du besoin de sommeil
        
        plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler
        
        distractibilité
        
        fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
        
        engagement excessif dans des activités à risque dommeageables
        
        augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
        
        C) Altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, OU nécessité hospitalisation, OU caractéristiques psychotiques
        
        D) Episode pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou autre pathologie
        
        4) Définir le tb bipolaire :
        
        Spécifications
        
        Caractère saisonnier (1/4)
        
        Relation temporelle régulière non liée à des facteurs de stress évidents
        
        ex : en hiver mais pas à cause d'un anniversaire traumatique
        
        Rémissions complètes ou virage d'un épisode à un autre
        
        Au moins 2 épisodes saisonniers au cours des 2 dernières années
        
        sans épisode non saisonniers !
        
        Vie marquée par bcp + d'épisodes saisonniers que non saisonniers
        
        Pronostic + sévère
        
        Cycles rapides
        Au moins 4 épisodes sur les 12 derniers mois
        
        Pronostic + sévère
        
        Résistance au TTT
        
        Forme clinique
        
        Type I
        
        Au moins 1 épisode maniaque
        
        Tb dépressif frqt mais pas pas requis pour diag
        
        +/- épisodes hypomaniaques
        
        Type II (F++)
        
        Au moins 1 épisode hypomaniaque ET dépressif
        
        JAMAIS d'épisode maniaque
        
        5) Hospit?
        
        Hospitalisation psychiatrique si :
        
        Sd maniaque (= urgence médicale)
        
        EDC grave : mélancolique, psychotique, mixte, ...(non anxieux)
        
        Risque suicidaire élevé
        
        Perturb° délétères du comportement
        
        Risque hétéro agressif ou complic° médicolégales
        
        6) TT
        
        TT Episode hypo-/maniaque
        
        1 more item...
        
        TT Episode dépressif
        
        1 more item...
        
        Caractéristiques mélancoliques
        
        Sd catatonique
        
        Cycles rapides
        
        CI TTT
        
        Rémission avec bonne insertion sociale possible
        
        Caractéristiques cliniques
        
        Anxieuse
        
        Sensation inhabituelle de tension interne
        
        Enervement, impatience
        
        Difficultés de concentration par inquiétudes
        
        :warning:
        
        Risque suicidaire
        
        Episode + long
        
        Non réponse au TTT
        
        Psychotiques
        
        Idées délirantes et/ou hallucinations
        
        Congruentes à l'humeur ou non (en lien avec les thèmes de l'épisode ou non)
        
        :warning: JAMAIS dans un épisode hypomaniaque
        
        Mixte
        
        Symptomes dépressifs au cours d'un épisode (hypo)maniaque
        
        risque suicidaire ++
        
        Début en post-partum
        Pdt grossesse ou jusqu'à 4s après
        
        Dia syndrome dépressif (cf EDC)
        2 semaines
      - DD
        
        Non psy
        
        Substance psychoactives
        
        Patho neurologiques: tumeur, SEP, AVC, patho dégénérative, épilepsie
        
        Patho endoc : dysthyroïdie, maladie de Cushing
        
        Patho métabo : hypoglycémie, tb oniques, WIlson, ...
        
        Iatrogénique: CTC, antidep, interféron-alpha, BB, L-Dopa, ...)
        
        Psy
        
        Tb dépressif récurrent
        
        Tb personnalité
        
        TDAH
        
        Schizophrénie
        
        Tb anxieux
        
        TOC
        
        Tb délirant persistant
        
        Tb addictif
  - - - 25 ProBlèM3 au FlAM'S