Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การทดลองที่ 5 การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติของอวัยวะรับสัมผัส: ตา - Coggle…
การทดลองที่ 5 การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติของอวัยวะรับสัมผัส: ตา
ซักประวัติ
รับประทานยารักษาโรคเบาหวานประจำทุกวันหรือไม่ เกิดจากความบกพร่องของฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตจากตับอ่อน ทำให้น้ำตาลสูง
บิดาเคยเป็นต้อกระจกหรือไม่ เพราะกรรมพันธุ์และความผิดปกติแต่กำเนิดหรือไม่
pain score ความปวด
การตรวจร่างกายเพิ่มเติม
การตรวจวัดสายตา
การทดสอบโดยรูม่านตา
การตรวจโดยใช้กล้องจักษุจุลทรรศน์ชนิดลำแสงแคบ
การตรวจวัดความดันลูกตา
สาเหตุการเกิดโรคของผู้ป่วยรายนี้
มีอายุที่มากขึ้นการเกิดต้อกระจกเป็นการเสื่อมตามธรรมชาติ มักเกิดหลังอายุ 50 ปี
การได้รับแสงแดดจัดเข้าตาเป็นเวลานานเพราะผู้ป่วยขับรถซาเล้งส่งของในตลาด
ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของการเป็นโรคต้อกระจกได้
รับประทานยากลุ่มสเตียรอยด์เป็นประจำ
ปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคของผู้ป่วยรายนี้
1.เกิดจากความเสื่อมตามวัย โดนเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเกิดต้อกระจก
ผู้ป่วยรายนี้สูบยาเส้น มาตั้งแต่หนุ่มๆ ปัจจุบันยังสูบอยู่แต่น้อยลงเป็นสาเหตุของการเกิดต้อกระจก โดยเกิดจากสาพิษในควันบุหรี่ที่เข้าร่างกายทางเส้นเลือดที่มาเลี้ยงลูกตา ดังนั้นการรับสารพิษจากควันบุหรี่เป็นประจำในระยะเวลานาน จะส่งผลให้ความสามารถในการมองเห็นลดลง แภมยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคต้อกระจก โรคจอประสาทตาเสื่อม และอาการตาแห้งได้อีกด้วย
โรคประจำตัวที่เพิ่มโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกได้มากขึ้น ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน : โรคที่เกิดจากความบกพร่องของฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตจากตับอ่อน ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ ซึ่งโรคเบาหวานที่ส่งผลกับดวงตานั้น รู้จักกันในอีกชื่อเรียกว่า เบาหวานขึ้นตา
ผู้ป่วยรายนี้ประกอบอาชีพขับซาเล้งส่งของในตลาด ทำให้แก้วตาได้รับ UVA ในปริมาณที่มากเกินไป.อาจทำให้เกิดต้อกระจกได้ และถ้าหากกระจกตา หรือเยื่อบุตาได้รับ UVB ในปริมาณที่มากเกินไป อาจทำให้เกิดต้อกระจกต้อเนื้อ
การวินิจฉัยการพยาบาลก่อนการผ่าตัด
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากตาข้างซ้ายมองไม่เห็น
วัตถุประสงค์ : ลดการเกิดอุบัติเหตุจากการมองไม่เห็นของผู้ป่วย
เกณฑ์การประเมิน : ไม่เกิดอุบัติเหตุขึ้นกับผู้ป่วย
การวางแผนการพยาบาล
1.ประเมินการมองเห็นของผู้ป่วย เพื่อวางแผนการรักษาต่อไป
จัดเตียงนอนผู้ป่วยที่สามารถล็อคเตียงได้ เพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่เกิดจากการเตียงขยับ
จัดสภาพแวดล้อมภายในห้อง เตียง และเครื่องใช้ต่างๆ รวมทั้งการใช้ห้องน้ำ ห้องส้วม ควรให้ผู้ป่วยได้สัมผัสสิ่งต่างๆ พร้อมทั้ง แนะนำการใช้กริ่งเพื่อขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ เพราะถ้าเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้นจะได้ช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
ไม่เร่งรัดผู้ป่วยในขณะทำกิจวัตรประจำวัน เพราะถ้าหากเร่งผู้ป่วยจนเกินไปอาจจะเกิดอุบัติเหตุขึ้นได้
ติดตามดูแลผู้ป่วยตลอดการรักษาต่อไปการประเมินผลไม่เกิดอุบัติเหตุขึ้นกับผู้ป่วย
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 2 วิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดและการดูแลตัวเองก่อนการผ่าตัด
วัตถุประสงค์ : ลดความวิตกกังวลจากขาดความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดและการดูแลตัวเองก่อนการผ่าตัด ให้ความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและการดูแลตัวเองก่อนการผ่าตัด
เกณฑ์การประเมิน : ผู้ป่วยไม่มีความวิตกกังวลในเรื่องการผ่าตัด และสีหน้าที่ไม่มีการวิตกกังวล
การวางแผนการพยาบาล
ประเมินระดับความวิตกกังวลและความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วย เพื่อนำมาวางแผนการพยาบาล โดยพูดคุยซักถาม และสังเกตพฤติกรรม การแสดงออกของผู้ป่วย
ให้ความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและการดูแลตัวเองก่อนการผ่าตัด เพื่อลดความกังวลของผู้ป่วยลง
บอกเวลาเยี่ยมและระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลแก่ผู้ป่วยและญาติให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยและญาติว่าจะมีเจ้าหน้าที่พยาบาลดูแลอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง
แนะนำให้รู้จักกับผู้ป่วยข้างเตียงและให้มีโอกาสพูดคุยกับผู้ป่วยโรคเดียวกัน ที่ได้รับการผ่าตัดไปแล้วผลดี
ติดตามสังเกตพฤติกรรม การแสดงออกของผู้ป่วยและให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยจะปลอดภัยตลอดการผ่าตัดและจะหายดีเมื่อหลังผ่าตัด
การวินิจฉัยการพยาบาลหลังผ่าตัด
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มเนื่องจากบกพร่องใรการมองเห็น
วัตถุประสงค์ : เพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้มระหว่างรับการรักษา
เกณฑ์การประเมิน : ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มระหว่างรับการรักษา
การวางแผนการพยาบาล
ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม เพื่อวางแผนการให้การพยาบาล
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะดวกต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุล้ม
ยกไม้กั้นเตียงขึ้นทุกครั้งหลังทำหัตถการ เพื่อป้องกันผู้ป่วยพลัดตกเตียง
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 2 เสี่ยงต่อการเกิดแผลเย็บฉีกขาดและเลือดออกในช่องหน้าม่านตา เนื่องจากพร่องความรู้ในการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง
วัตถุประสงค์ : เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากผู้ป่วย เช่น แผลเย็บฉีกขาด เลือดออกในช่องหน้าม่านตา เป็นต้น
เกณฑ์การประเมิน : ไม่พบอาการและอาการแสดงของการเกิดฃาวะแทรกซ้อน เช่ย เจ็บบริเวณแผลผ่าตัดมาก มีเลือดออกซึมผ้าก๊อซ เป็นต้น
การวางแผนการพยาบาล
ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เพื่อวางแผนการให้พยาบาล
ให้ความรู้แนะนำข้อปฏิบัติตนหลังจากการผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และสามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง
จัดท่านอนให้ผู้ป่วยไม่นอนทับบริเวณตาที่ได้รับการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอุบัติเหตุที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
นวัตกรรม
Crowdsourced low vision support
การทำให้ชุมชนออนไลน์สามารถร่วมกันช่วยเหลือคนที่มีปัญหาเรื่องการมองเห็น Aira เป็นบริษัทที่พยายามจะเชื่อมโยงอาสาสมัครที่ต้องการจะช่วยเหลือคนที่มีปัญหาด้านการมองเห็น ด้วยการใช้เทคโนโลยีลักษณะเดียวกับ Google Glass ก็คือให้คนไข้ที่มีปัญหาการมองเห็น สวมแว่นตาที่มีกล้องส่งภาพไปให้กลุ่มอาสาสมัครที่พร้อมจะให้คำแนะนำคนไข้ได้ในทันทีแบบ real time