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Cervicalgia y síndrome miofacial - Coggle Diagram
Cervicalgia y síndrome miofacial
Conceptos de interés
Que es
Complejo de síntomas sensoriales motores y autonómicos causados por puntos gatillo miofasciales y estos como puntos de exquisita sensibilidad e hiperirritabilidad localizados en una banda tensa, palpables en músculos o su fascia que producen una respuesta de contracción local de las fibras musculares por un tipo específico de palpación
Características fundamentales de la enfermedad
-Una banda palpable y tensa en el musculo afectado
-Un punto gatillo cuya presión digital desencadena dolor intenso a nivel local
-Un patrón característico de dolor referido
Que son los gatillos latentes
Son sensaciones de rigidez pero que no generan dolor espontáneo que puede generar tensión muscular, debilidad y alteraciones posturales
Que son los gatillos activos
-Son las causas por las que el px llega a la consulta, causan dolor en reposo, sensible a la palpación
Factores precipitantes
-Esguince cervical/Trauma
-Factores posturales
-Lesión articular
-Factores psicológicos
-Sedentarismos
Goniometría del cuello
Rotación izquierda
60-80 grados
Rotación derecha
60-80 grados
Inclinación lateral izquierda
0-45 grados
Inclinación lateral derecha
0-45 grados
Flexión
35-45 grados
Extensión
35-45 grados
Dx
Examen físico
-Fuerza muscular por escala de daniels
-Reflejos de estiramiento muscular
-Sensibilidad
Hay que presionar el punto gatillo y preguntar si este es el dolor habitual que se siente y si es así hay que presionarlo por 5-10 segundos hasta ver si hay un dolor referido
Imagen
-USG
-Radiografía cervical AP y lateral
Dx diferenciales
-Trastornos articulares: artrosis
-Trastornos inflamatorios: artritis reumatoide
-Trastornos neurológicos: radiculopatía
-Trastornos regionales de tejidos blandos: Bursitis y epicondilitis
-Trastornos discogénicos: Hernia de núcleo pulposo
-Dolor diferido viscera: Depresión y ansiedad
-Fibromialgia o dolor crónico generalizado
Tx
Fx
-Fx
-Movilidad articular para mejorar el rango de movilidad
-Técnicas de estiramiento y masaje
-Ultrasonido terapéutico
-Laser
-Punción seca
-Toxina botulínica
-Ejercicio
-Cambios en el estilo de vida
No Fx
Punción seca
Clínica
-Dolor agudo
-Dolor muscular crónico
-Dolor poca localizada
-Parestesias