Cap. 9 de Teoría y Técnica de psicoterapias. Dinamismo y niveles del cambio en psicoterapias de Héctor J, Fiorini
Influencias y dinamismos de cambio en psicoterapias
Experiencia emocional correctiva en la que se concentran dinamismos transferenciales (Proyección en la figura del terapeuta de objetos internos persecutorios) y diferenciales (rectificación de rasgos negativos vinculados a la imagos parentales, alivio de la persecución del superyó por la conducta efectivamente permisiva y comprensiva del terapeuta).
Continencia: En ella se reactivan naturalmente los elementos de una relación infantil de dependencia (reaseguramiento, sostén, recuperación de la autoestima a partir del interés cálido del terapeuta).
Proyección: Proporcionan un alivio respecto a la ansiedad inicial, que interferiría con una mejor disponibilidad del repertorio de funcionas yoicas.
Una vez que se recuperan las funcionas yoicas, la posibilidad de una regresión más profunda que tienda a cronificar la dependencia se ve limitada en la psicoterapia.
Influencias reaseguradoras de autoestima: Interés del vínculo centrado en la persona, el respeto y la receptividad del terapeuta para su más libre expresión.
Reaseguramiento afectivo es esencial para llevar la ansiedad a un nivel útil y facilita el crecimiento de funciones yoicas autónomas.
Objetivación: Indagación y verbalización de lo vívido en el que se consolidan los reforzamientos yoicos. Importancia de la experiencia emocional-cognitiva del insight; residen los fenómenos de esclarecimiento y discriminación. Rol clarificador y autoafirmador de la palabra.
Los efectos de aquellas influencias y dinamismos de cambio
Adquisición de una autoestima más realista, vinculada a una mayor comprensión de sus dificultades y posibilidades, a una evaluación del propio rol grupal. Emergencia de una relación del sujeto consigo mismo, reforzada por soportes de la identidad.
Cambios en la conducta de los otros cercanos, correlativos a un nuevo repertorio de mensajes.
Logros de un mayor ajuste y gratificación en las relaciones interpersonales por ruptura de estereotipos previos y emergencia de un nivel de comunicación más eficiente, mayor discriminación entre lo propio y lo ajeno en la interacción, mayor adecuación de las exigencias dirigidas hacia sí mismo y hacía los otros.
Mayor eficiencia en otras tareas adaptativas, productividad, creatividad, recreación, planificación. Horizonte prospectivo, cierto proyecto personal capaz de aportar al esfuerzo actual alguna motivación de futuro.
Variaciones correlativas en el empleo del repertorio defensivo. Defensas primitivas (disociación, negación, identificación proyectiva masiva) cedan lugar a otras más adaptativas.
Ampliación de la consciencia de posibilidades y trabas personales, una consciencia de si mismo en parte nueva. Aprender a pensarse y aprendizaje que apunta a un logro de mayor autonomía crítica. Valor de la toma de consciencia, reflexión crítica, factor de cambio y relación del mundo emocional subjetivo con modalidades concretas de relaciones entre hombres históricamente.
Modificaciones en el nivel de los síntomas, supresión o alivio de los mismos.
Encadenamiento autónomo de influencias y efectos del proceso terapéutico
Ciclos de crecimiento autónomo: Espiral, ascendente o descendente. Permite comprender el entrelazamiento de influencias y efectos.
Ciclo orientado hacia la regresión o el deterioro: Alto nivel de ansiedad, las dificultades para pensar, objetivar y discriminar problemas, las alteraciones en la autoestima, los trastornos en las relaciones del otro, déficit en la productividad personal, falta de un proyecto a futuro se conjuga y se pontencializa.
Intervenciones terapéuticas: Apoyo, esclarecimiento, corrección de algunas modalidades de vínculo conflictivo, proposición de ciertas conductas alternativas pueden actuar entonces. Restauración de zonas ayuda a restaurar el conjunto.
Ciclo orientado hacia la recuperación y el crecimiento: Los efectos positivos se eslabonan en una nueva escalada. Se descarta la causalidad linean y se consideran a los policausales de ciclos de autonomía interna.