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腸胃道出血 GI Bleeding - Coggle Diagram
腸胃道出血 GI Bleeding
醫療處置
NPO
IV
N/S
D5W
D5S
鼻胃管引流 NG Decompression
內視鏡檢 PES
抽血檢查
臨床表徵
吐血
鮮紅色
大量出血、與胃酸接觸時間短
咖啡色
血液在胃部停留較久
黑便
60ml以上、6小時以上
血便
下腸胃道出血
乙狀結腸
直腸
低血容積休克
短時間大量出血達1500~2000ml
休克
低血壓
四肢冰冷
呼吸淺快
心搏過速
檢查
內視鏡
可直接看見病灶
可電燒、注射止血劑止血
血管攝影
用於較難診斷之出血點
可施做栓塞止血
腸胃道出血掃描
IV注射 同位素
RBC攝影
實驗室檢查
Hb、血比容、RBC、凝血酶原時間 PT延長
護理措施
測中心靜脈壓 Q8H、QD
I/O
尿量<30ml/hr
出血期間臥床休息
分類
下腸胃道出血
空腸
迴腸
結腸
直腸
肛門
上腸胃道出血
部位
食道
胃
十二指腸
病因
消化性潰瘍
最常見之原因
胃、十二指腸
壓力性潰瘍
糜爛性胃炎
酒精、Aspirin有關
食道、胃靜脈瘤
肝硬化門脈高壓引起