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消化性潰瘍 Peptic ulcer - Coggle Diagram

- - - - 黏膜受胃液侵害
  - - - 燒傷面積>35%
      - 中樞神經損傷
      - 頭部外傷
- - - - 左上腹
      - 進食後疼痛
      - 嘔吐可改善
    - - 右上腹
      - 空腹時疼痛、半夜痛醒
      - 進食可改善
- - - - 貧血
      - 低血壓
    - - 胃潰瘍：吐血
      - 十二指腸潰瘍：黑便
      - 低血容積休克
  - - - 腹部堅硬如木板
- - - - 膽汁逆流至胃
    - - 黏膜抵抗胃酸能力降低
    - - 水楊酸藥物：Aspirin
      - 酒精
      - NSAID
      - 組織胺增加
        
        胃酸分泌增加
        
        血管擴張
  - - - 迷走神經過度興奮
      - 高蛋白質食物刺激胃酸分泌
      - 壁細胞數量過多
    - - 過量酸性食糜進入十二指腸
- - - - 氫氧化鋁
        
        PC
        
        副作用：便秘
      - 氧化鎂
        
        PC
        
        副作用：腹瀉
    - - Losec
    - - AC
      - 服用制酸劑後30分鐘內不可給予
    - - 增加胃黏液分泌
    - - 三合一療法(1~2週)
        
        PPI
        
        Anti
        
        Clarithromycin
        
        Amoxicillin
  - - - 畢羅氏I型
        
        切除部分胃後與十二指腸縫合
        
        合併症較少
      - 畢羅氏II型
        
        切除部分胃後與空腸縫合
        
        合併症較多
    - - 傾倒症候群
        
        胃排空時間過短、高張食糜進入空腸
        
        低血壓
        
        心悸
        
        心率增加
        
        頭暈
        
        盜汗
        
        暈厥
        
        晚期傾倒症候群
        
        進食後2~3小時後高血糖
        
        胰島素增加
        
        低血糖
        
        預防
        
        高蛋白、中脂肪、低碳水
        
        少量多餐
        
        進食勿飲水、湯
        
        乾性食物
        
        進食後躺下
      - 邊緣性潰瘍
        
        胃酸侵蝕縫合處
      - 營養不良
        
        不足
        
        Vit B12、Vit D、葉酸、鐵
        
        代謝障礙
        
        鈣
      - 入口腸環症候群
        
        畢羅氏II型常見
        
        十二指腸阻塞導致胃過度收縮
        
        嘔吐
        
        進食後疼痛
        
        噁心
        
        腹脹