胃食道逆流 GERD
病因
病變
食道蠕動減緩
食道黏膜受損
刺激
高脂肪
尼古丁
酒精
咖啡因
茶
可樂
藥物
腎上腺素性
神經興奮劑
胃內壓力過高
腹腔壓力過高
懷孕
肥胖
內容物過多
胃排空時間過長
影響
食道慢性發炎
組織糜爛
食道長期被胃酸侵蝕
逆流性食道炎
食道鱗狀上皮被杯狀細胞取代
杯狀細胞為癌細胞前驅細胞
合併症
食道狹窄
食道潰瘍
食道出血
吸入性肺炎
臨床表徵
胸口灼熱、疼痛
加劇：彎腰、用力、平躺
進食後、喝水可緩解
吞嚥痛
反胃
溫熱液體至咽喉
口中酸、苦
檢查
胃鏡
可檢查、活體組織切片
質子幫浦阻斷測驗(PPI test)
緩解 = 確診
醫療處置
質子幫浦阻斷劑 PPI
抑制壁細胞分泌胃酸
H2受體拮抗劑
副作用：頭痛、疲倦、陽痿、男性女乳症
與制酸劑間隔一小時服用
腸胃蠕動劑
減少胃排空時間
AC
副作用：易疲倦、錐體外症候群 EPS
制酸劑
黏膜保護劑
AC
兩餐之間 IC、HS
鎂鹽
鋁鹽
注意事項
少量多餐
減少刺激
濃茶
咖啡因
辛辣香料
甜食
過熱、過冷
睡前3小時不進食
進食後2小時內不平躺
右側臥
尼古丁
酒精
減肥(若過重時)
寬鬆衣物