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第七章 疾病的控制 P84-P124 - Coggle Diagram
第七章 疾病的控制
P84-P124
食物
鉀離子補充
腸道尿毒素處理劑
腸道磷離子結合劑
水分
前言
排毒
腎小管
水分不足
高濃度毒性破壞腎小管細胞
無法濃縮尿液
脫水
形成血管收縮素Ⅱ
傷腎
腎缺氧
腎纖維化
第二期
多喝多尿
第三期
尿毒
食慾減退
慢性嘔吐
嚴重脫水
水過多
肺水腫
點滴太多或太快
心臟衰竭
脫水程度判斷
臨床症狀
嘔吐、下痢、多尿
為低於5%的脫水
皮膚彈性
常用依據
頸背後方一點的部位
正常狀況
放手後，馬上回彈
眼窩
是否凹陷
口腔黏膜
唾液黏稠
乾燥無光
其他
脫水程度與症狀
5-6%
皮膚略失彈性
6-8%
皮膚明顯失彈性
眼球略凹
口腔黏膜略乾
10-12%
皮膚無法彈回
眼球陷入眼窩
黏膜乾燥
12-15%
休克、死亡
脫水速度
緩慢流失
表現症狀不明顯
急性
體重變化
每日需水量
A＋B＋C＋D
A.脫水程度
％脫水程度×體重（KG）
L(公升)
B.不可見的流失（呼吸）
20ml/kg/day
C.可見的流失（尿量）
20-40ml/kg/day
D.持續的流失
嘔吐、下痢的量
每日補充的水量
每日需水量-每日飲水量
水分的補充
使用乳酸林格式液
皮下點滴
部位
肩胛之間
23G蝴蝶針
靜脈點滴
醫院進行
急症、重症、持續嘔吐
不要灌水
容易嘔吐
討厭喝水
各期建議
第一、二期
濕食
精緻蛋白質
第三期
（有尿毒）
打皮下
依照減輕體重而定
體重少幾克
皮下打幾C.C
第四期
（腎功能10%）
住院療程
3-5天
嚴重脫水、離子混亂、代謝性酸中毒