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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIORESPIRATÓRIAS: Principais Sinais &…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIORESPIRATÓRIAS:
Principais Sinais & Sintomas
SINAIS E SINTOMAS
• DESCONFORTO OU DOR TORÁCICA
• FALTA DE AR OU DISPNEIA
• EDEMA PERIFÉRICO
• PALPITAÇÃO
• FADIGA
• VERTIGEM, SÍNCOPE, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Diferencial de dor
• Angina – pressão desconfortável que pode irradiar
• IM – Angina + falta de ar, sudorese, palpitação, fadiga, náuseas e vômitos
• Pericardite – epigástrica, pode irradiar, acompanhada de mal-estar, febre, tosse, dispneia, náuseas, tontura, palpitação
• Pulmonar – capaz de localizar
• Esofágico – em queimação, pode irradiar
• Ansiedade – penetrante acompanhada de sudorese, falta de ar, medo, formigamento nas mãos.
DOR TORÁCICA(OU DESCONCONFORTO)
Diagnóstico de Enfermagem
• Padrão respiratório ineficaz
• Intolerância à atividade
• Risco de Intolerância à atividade
• Religiosidade prejudicada.
Intervenções de Enfermagem
• Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia
• Controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente ao desconforto (p.ex., temperatura ambiente, iluminação, ruído)
• Reduzir/eliminar fatores que gerem/aumentem a dor (p.ex., medo, fadiga, monotonia e falta de informação)
• Medidas não-farmacológicas (massagem, calor/frio, jogos, musicoterapia, etc.)
• Aproveitamento de um relacionamento confiante
• Criação de um ambiente calmo
• Criação de uma sensação de conforto geral
• Mudanças de posição
• Distração para desviar a sua atenção da dor
• Alteração na condução do estímulo
• Técnicas de modificação comportamental
• Promoção da autoconfiança
• Estabelecimento de uma boa comunicação-empatia
• Apoio emocional ao doente e família.
DISPNÉIA
Diagnósticos de Enfermagem:
• Troca de gases prejudicada
• Padrão respiratório ineficaz
• Ventilação espontânea prejudicada
• Desobstrução ineficaz das vias aéreas
• Risco de Intolerância à atividade
• Intolerância à atividade
• Débito cardíaco diminuído
• Risco de débito cardíaco diminuído
• Volume de líquido excessivo.
Intervenções de Enfermagem:
• Posicionamento de Fowler (cabeça elevada)
• Administração de O2
• Desenvolver plano de atividades
• Respiração programada
• Aspiração, em caso de obstrução
FADIGA
Diagnósticos de Enfermagem
• Risco de Intolerância à atividade
• Intolerância à atividade0
• Débito cardíaco diminuído
• Risco de débito cardíaco diminuído
• Fadiga
Intervenções de Enfermagem
• Posicionamento de Fowler (cabeça elevada)
• Administração de O2
• Respiração programada
• Aspiração, em caso de obstrução