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Capítulo IV de Mussi: La comprensión empática, Declaración del paciente,…
Capítulo IV de Mussi: La comprensión empática
Definiciones
Savio, Beutler, Wood y Engle (1992): Encontraron que la empatía, el respeto o consideración y la congruencia estaban fuertemente relacionadas y se correlacionan con la fortaleza de la alianza terapéutica.
Horvath y Greenberg (1986): Empatía correlacionada más con el vínculo de la alianza terapéutica que con las tareas y las metas.
Barret-Lennard (1981): Basada en tres diferentes perspectivas; la del terapeuta (resonancia empática), la del observador (empatía expresada) y la del paciente (empatía recibida).
Rogers: Empatía consiste en captar los pensamientos y sentimientos como el significado de esa experiencia. Implica vivir temporalmente la vida del otro, moviéndose en ella con delicadeza y sin hacer juicios de valor. Habitar el mundo del otro hasta que se vuelva familiar para el terapeuta.
La comprensión empática implica al menos tres procesos diferentes: Sentir lo que otra persona está sintiendo, conocer lo que otra persona está pensando, tener la atención de responder con compasión al malestar del otro.
Respuesta afectiva a otra persona, que a menudo, implica compartir el intercambio del estado emocional de la persona. Capacidad cognitiva para tomar la perspectiva de la otra persona. Mecanismos de autorregulación y de control interno que modulan los estados emocionales internos.
Mediadores y moderadores de la empatía:
Factores de los pacientes: Mas elevados con pacientes que presentan menos alteraciones psicopatológicas y poseen una inteligencia superior. Menor empatía con quienes presentan baja autoestima.
Conducción de la empatía para obtener buenos resultados
Empatía como experiencia emocional correctiva: La empatía permite un aprendizaje directo, ya que ayuda a fortalecerse a sí mismo y rompe el aislamiento. Permite aprender el merecimiento del respeto, y la dignificación de ser escuchado.
Empatía y proceso afectivo-cognitivo: Promover la exploración y creación de significados, incluye a los pacientes a pensar más productivamente y facilitar el reprocesamiento emocional
Empatía como condición de la relación: Lograr una relación positiva. Sentirse comprendido incrementa la satisfacción del paciente, aumenta la adherencia al tratamiento y la sensación de seguridad en la relación y facilita la apertura del cliente.
Empatía y paciente como auto-sanador activo: Poder sanador reside en las capacidades del paciente. Involucramiento activo del paciente como factor importante para el progreso de la terapia.
Factores del terapeuta: Feshbach (1997): Propone que dos de las habilidades más relevantes para la comprensión empática son la captación cognitiva y la conciencia de nuestros sentimientos.
Peabody y Gelso (1982): Encontraron que los terapeutas que están abiertos a los sentimientos conflictivos y contratransferenciales son percibidos como más empáticos con los pacientes. Incluye la postura, la calidad vocal y la habilidad para alentar la exploración usando palabras de contenido emocional, sin realizar intervenciones como hablar mucho, dar consejos e interrumpir.
Empatía exacta e inexacta: Se puede confirmar de dos maneras
Produciendo un movimiento de afirmación o aceptación de la cabeza, a través de una señal no verbal.
Usando palabras o expresiones como: eso es correcto, estoy de acuerdo, tal cual. El paciente es quien establece si la comprensión empática ha sido exacta o inexacta, a través de mensajes verbales y no verbales.
Movimiento causado por la empatía exacta e inexacta
Componentes analógicos para la atención empática
Inclinarse hacia adelante, en dirección hacia el otro
Mantener buen contacto ocular
Adoptar una postura abierta, y preguntarse: En que grado mi postura comunica apertura y disponibilidad
Tratar de estar relativamente relajado o ser natural en estas conductas.
Encuadrarse, adoptar una postura corporal que indique mayor compromiso
Principios para guiar una buena comprensión empática
Responda al contexto, no sólo a las palabras
Recupérese de la comprensión inexacta
Responsa selectivamente al corazón de los mensajes
No pretenda comprender
Usar la empatía en cada una de las etapas del proceso terapéutico
Usar la empatía para estimular el movimiento del proceso terapéutico y para reparar rupturas
Declaración del paciente
Respuesta empática del terapeuta
Exacta
Confirmación verbal o no verbal de la exactitud a cargo del cliente
Posterior clarificación y elaboración del cliente
Inexacta
Indicación verbal o no verbal de la inexactitud por parte del cliente
Corrección de lo que dice el terapeuta
Confirmación de la exactitud con posterior elaboración y clarificación por el cliente
Próxima ronda de diálogo