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CALORIMETRIA, Adrián Gómez Rosales, Marsé Milla, P., Diez Poch, M., &…
CALORIMETRIA
MÉTODOS DE MEDIDA
Calorimetría Directa
Medición directa del calor producido por un individuo en una cámara de aislamiento. Se menciona que esta técnica, aunque precisa, suele reservarse para la investigación debido a su complejidad y coste.
Calorimetría Indirecta
Método que mide el intercambio gaseoso para determinar el gasto energético. Se menciona la importancia de la medición del consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono en reposo, así como la relevancia de la fórmula de Weir en la práctica clínica para calcular el gasto energético de manera precisa.
Calorimetría Indirecta Circulatoria
Se basa en la medición del oxígeno en la sangre arterial y venosa mixta, el gasto cardíaco y la hemoglobina para determinar el gasto energético. Se mencionan las limitaciones de esta técnica en pacientes con condiciones específicas, así como su invasividad al requerir la inserción de un catéter de Swan-Ganz.
Calorimetría Indirecta Ventilatoria
Se centra en medir el intercambio gaseoso a través del consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono. Se destaca la importancia de esta técnica en la determinación del gasto energético en reposo y se menciona la fórmula de Weir como un cálculo relevante en la práctica clínica.
CONCEPTO
Se destaca la importancia histórica de la asociación entre calor y vida, desde la introducción del término "caloría" por Lavoisier y Laplace en 1782 hasta el desarrollo de técnicas precisas para medir el consumo energético.
Condiciones de Exploración, Preparación del Paciente y Utillaje
Se hace hincapié en la importancia de seguir estrictas normas y condiciones durante la realización de la calorimetría indirecta para garantizar la fiabilidad de los resultados. Se menciona que, además de contar con un utillaje específico, se requiere un completo conocimiento de los procedimientos y preparación del paciente para obtener mediciones precisas.
Cociente Respiratorio
Se discute en detalle el cociente respiratorio como un indicador clave de los nutrientes preferentemente oxidados por el individuo. Se destaca que la calorimetría indirecta respiratoria proporciona el cálculo de este cociente, lo que permite ajustes precisos en el soporte nutricional según las necesidades del paciente.
Métodos no Calorimétricos
Aunque no se profundiza en detalles específicos, se menciona la existencia de métodos alternativos no calorimétricos utilizados en la determinación del gasto energético, ofreciendo una visión general de las diferentes aproximaciones disponibles en este campo.
Fórmulas predictivas
Se destaca la amplia utilización de fórmulas predictivas del gasto energético en la evaluación diaria de pacientes y poblaciones sanas debido a su facilidad de manejo. Se menciona que estas fórmulas, a pesar de su popularidad, generan controversias en cuanto a su precisión y aplicabilidad a diferentes tipos de pacientes, lo que subraya la importancia de considerar críticamente su uso en la práctica clínica.
Adrián Gómez Rosales
Marsé Milla, P., Diez Poch, M., & Raurich Puigdevall, J. M. (2008). Calorimetría: aplicaciones y manejo. Nutrición Clínica y Medicina, 2(3), 155-166.