Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anaphylaxis :, ((การรักษา)) - Coggle Diagram
Anaphylaxis :
-
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ทฤษฎี :
จากการแพ้สารอาหาร เช่น นมวัว ถั่ว อาหารทะเล ปู ปุ้ง หอย แป้งสาลี่ไข่ขาว ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเลือด
จากการแพ้ยา เช่น บาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยากันชัก
จากแมลงกัดต่อย เช่น ผึ้ง ต่อ แตนนมดคันหู
-
อาการและะอาการแสดง
-
กรณีศึกษา
-
-
-
ผิวเหลืองซีดเล็กน้อย
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2 ซีดเนื่องจากสูญเสียน้ำและแร่ธาตุ
ข้อมูลสนับสนุน
S : ถ่ายเหลว 4 ครั้ง
S : อ่อนเพลีย
O : สีผิวเหลืองซีด
O : capillary refill คืนตัวภายใน 3 วินาที
O : ปากแห้ง
-
-
กิจกรรการพยาบาล
- ประเมินอาการแสดงภาวะซีด เช่นอ่อนเพลลียเหนื่อย เวียนศรีษะ หัวใจเต้นเร็ว ซีดตามปลายมือปบายเท้า
- ดูแลให้ 0.9% NSS ตามแผนการรักษาของแพทย์
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
4.แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก ได้แก่ นม ไข่แดง ตับ ผักใบเขียว
- ติดตามประเมินอาการแสดงของภาวะโลหิตจาง
ความหมาย
ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงงอย่างเฉียบพลันเมื่อร่างกายได้รับสารกระตุ้นจากระบบภูมิต้านทานของบุคคลนั้นไวต่อสารกระตุ้นดังกล่าวมากกว่าคนปกติ ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบต่างๆ ภายในร่างกายพร้อมกัน
ข้อมูลทั่วไป
หญิงไทยวัยรุ่น อายุ 17 ปี
Dx. Anaphylaxis
U/R : RHD , Anemia เป็นมา 7 ปีรับยาที่โรงพยาบาลพระพุทธบาทไม่ขาดยา
พยาธิสภาพ
ผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยามูมิไวเกินของร่างกายที่จำเพาะต่อสารกระตุ้น การแพ้ชนิดรุนแรงงสามารถเกิดได้หลายระบบในร่างกาย ได้แก่ อาการทางเยื่อบุและผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจ ระบไหลเียนโลหิต และระบบทางเดินอาหาร
ภาวะแทรกซ้อน
ทฤษฎี
-
-
-
-
ผู้ป่วยโรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจเช่น โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง อาจเกิดความเสียหายต่อปอดหากไม่ได้รับออกซิเจนหลังจากเกิดอาการแพ้ทันที หรือในผู้ป่วยโรค MS อาจส่งผลให้มีอาการแย่ลง
กรณีศึกษา
หลังจากรับประทานก๋วยเตี๋ยวเรื่อ 1 ชม.มีการการผื่นขึ้นตามตัว คัน เเน่นหน้าอก ช็อกจากการแพ้ส่วนผสมในก๋วยเตี๋ยวหมูน้ำตก
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- จัดท่านอนผู้ป่วยให้นอนยกปลายเท้าสูง 10-12 นิ้วเพื่อเพิ่มการไหลเวียนกลับของเลือกกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้น
- ดุแลให้ oxygen ตามแผนการรักษาของแพทย์
- ดูแลให้ 04.9% NSS ตามแผนการรักษาของแพทย์
4.ดูแลให้ยา Epinephrine (1:1,000) 0.5 mg IM. ตามแผนการรักษาของแพทย์
- ติดตามวัดสัญญาณชีพและะประเมินภาวะช็อก
-
การรักษา
กรณีศึกษา
-
ดูแลให้ 0.9% NSS 1,000 ml IV 80 ml/hr ตามแผนการรักษา เพื่แก้ไขภาวะไม่สมดุลของน้ำและอิเลคโทรไลด์ที่เสียไปอย่างรวดเร็ว เช่น อุจจาระร่วง ถ่ายเหลว
-
-
-
ทฤษฎี
-
ผู้ป่วยที่หายใจลำบากแต่ยังรู้สึกตัวดี ควรพยุงให้นั่งบนเก้าอี้ หากมีอาการหน้ามืด วิงเวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลม ควรให้นอนราบกับพื้นและยกเท้าสูง
ตรวจดูชีพจรและการหายใจ หากผู้ป่วยหมดสติ ไม่มีการตอบสนอง หรือหยุดหายใจ ควรได้รับการปั๊มหัวใจแต่ต้องทำโดยผู้ที่ผ่านการฝึกฝนมาเท่านั้น หรือให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นตามอาการสำหรับผู้ป่วยที่ทราบว่าตนเองมีอาการแพ้และมียาอิพิเนฟรินติดตัว ให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อผู้ป่วย รีบนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที
-
การรักษาหลักยังคงเป็นการใช้ยาอิพิเนฟริน ร่วมกับประเมินอาการของผู้ป่วยตามหลัก ABC ส่วนวิธีรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการแพ้และการตอบสนองของผู้ป่วย
-
-
-