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Arboles de Decisión Organizados por Dominio del Examen del Estado Mental -…

- - - - Lenguaje expresivos y receptivo). Un diagnóstico definitivo de un trastorno del neurodesarrollo según el DSM-5 exige que las dificultades de aprendizaje o de comunicación estén considerablemente y de modo cuantificable por debajo de lo previsible dada la edad del individuo y que interfieran de manera sustancial en el funcionamiento escolar, laboral o social. El siguiente paso es una evaluación cuidadosa de la presencia de los diversos trastornos psiquiátricos que en, consecuencia han deteriorado el rendimiento escolar, Esto implica una anamnesis minuciosa (acompañada de informes de padres, maestros y pediatras) observación clínica y una evaluación del rol del uso de sustancias. Por ejemplo se observan déficits significativos en el uso social de la comunicación verbal y no verbal como en el trastorno del espectro autista y el trastorno de comunicación social pragmático.
      - Bajo rendimiento
        
        Asociado con déficits de la función intelectual (confirmados por evaluación clínica y pruebas de inteligencia) y déficits del funcionamiento adaptativo que comienza durante el periodo de desarrollo
        
        s
        
        Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual (3.1.1)
        
        N
        
        Se presenta en asociación con déficits del uso social de la comunicación verbal y no verbal
        
        s
        
        Acompañado de déficits del desarrollo y la compresión de las relaciones, déficits de la reciprocidad socioemocional y patrones restrictivos, repetitivos de conducta intereses o actividades
        
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        N
        
        Aparece en el contexto de dificultad de aprendizaje y uso de aptitudes académicas
        
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      - Por lo general la evaluación de las causa de bajo rendimiento escolar incluirá la investigación del coeficiente intelectual global y de deficiencias en aptitudes académicas ( lectura, matemáticas, escritura,
      - El bajo rendimiento escolar es un aspecto demasiado frecuente y muy inespecífico de la infancia y la adolescencia. Por un lado los medico ciertamente no deben asumir que todo mal estudiante padece un trastorno mental subyacente a su escaso rendimiento académico. Por otra parte es probable que la mayoría de los trastornos mentales de los trastornos mentales (si no todos) que afectan a niños ejerzan una repercusión negativa sobre el rendimiento escolar, y no es infrecuente que las dificultades en la escuela constituyente el motivo de consulta.
- - - - Los síntomas catatónicos aquí revisados son :estupor ( es decir ausencia de actividad psicomotora, ninguna relaciona activa con el ambiente), catalepsia ( es decir inducción pasiva de una postura sostenida en contra de la gravedad), flexibilidad cérea ( es decir resistencia ligera uniforme a que el examinador lo coloque en una posición), mutismo ( es decir repuesta verbal ausente o muy escasa , negativismo ( es decir oponerse o no responder a instrucciones o estímulos externos), adopción de postura ( es decir mantenimiento espontaneo y activo de una postura en contra de la gravedad) manierismo ( es decir caricaturas extrañas circunstanciales, de acciones normales), estereotipia ( es decir movimientos repetitivos anormalmente frecuentes no dirigidos a un objetivo), agitación ( no influenciada por estímulos externos), gesticulación, ecolalia (es decir, imitar el habla de otro) y ecopraxia ( es decir imitar movimientos de otro).
      - La tarea inicial es determinar la presencia del síndrome de catatonia. Estos puede ser difícil porque una serie de ítems individuales se asemejan a otros tipos de síntomas característicos de los trastornos de DMS-5 (la excitación catatónica puede asemejarse a la agitación psicomotora de un episodios maniaco o depresivo mayor, el estupor catatónico puede asemejarse a la agitación psicomotora de un episodio maniaco o depresivo mayor, el estupor catatónico puede parecer a la alogia y la abulia de la esquizofrenia. El juicio acerca de estas distinciones se basa en parte en el contexto en que aparecen los síntomas (es decir la presencia de múltiples síntomas catatónicos frente a la presencia de síntomas característicos del otro trastorno) y en su presencia ( es decir los individuos con síntomas catatónicos parecen ser ajenos a los estímulos ambientales externos aunque más tarde pueden referir con exactitud lo que sucedía a su alrededor).
      - Síntomas catatónicos
        
        .
        
        Es decir notaria alteración psicomotora que puede consistir en disminución de la actividad motora menor interacción durante la entrevista o el examen físico o actividad motora excesiva y peculiar.
        
        Síndrome catatónico presente ( es decir el cuadro clínico es dominado por tres o más de los siguientes síntomas catatónicos , estupor catalepsia, flexibilidad cérea, mutismo, negativismo, adopción de posturas, manierismo, estereotipias , agitación, gesticulación, ecolalia, ecopraxia).
        
        Debidos a intoxicación por sustancias (intoxicación por fenciclidina) o a abstinencia de sustancias.
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia de sustancias.
        
        Se consideran secundarios secundarios al uso de medicación neuroléptica.
        
        Catatónico no especificada, si se limita a menor actividad motora, véase diagnostico diferencial en el árbol para retraso psicomotor 2.12
        
        Acompañados de rigidez muscular y temperatura elevada
        
        Síndrome neuroléptico maligno
        
        Postura anormal espasmo muscular
        
        Distonia aguda inducida por medicamentos
        
        Postura anormal o espasmo muscular
        
        Rigidez muscular en general con temblor o acinesia
        
        Parkinsonismo inducido por neurolépticos
        
        Otro trastorno motor inducido por medicamentos
        
        Se considera que se deben a una afección neurológica o a otra afección medica.
        
        Asociados con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evaluación fluctuante
        
        Delirium debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Trastorno catatónico debido a otra afección médica 3.2.5
        
        Aparecen en el contexto de un episodio de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable acompañado de mayor energía.
        
        Catatonia asociada con un episodio maniaco trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Aparecen en el contexto de un episodio de estado de ánimo deprimido, menor interés o placer acompañado de otros síntomas depresivos característicos.
        
        Un episodio depresivo mayor en trastorno depresivo mayor 3.4.1. Trastorno bipolar I 3.3.1, o trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Aparecen en el contexto de otros síntomas psicóticos (ideas delirantes, alucinaciones, habla desorganizada)
        
        Catatonia asociada a esquizofrenia 3.2.1. Trastorno esquizoafectivo 3.2.2, trastorno esquizofreniforme 3.2.1 o trastorno psicótico breve 3.2.4.
        
        Síntomas catatónico clínicamente significativos no considerados antes que representan una disfunción psicológica o biológica del individuo.
        
        Catatonia no especificada 3.2.5
        
        Cambio normal de la actividad o el comportamiento psicomotor.
      - 7 Árbol de decisión para los síntomas catatónicos
  - - - .
        
        .
        
        2.11 Ideación o comportamiento suicida
        
        Ideación o comportamiento suicida
        
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        Trastorno psicótico
        
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        Comportamiento autolesivo sin deseo de morir
        
        2.11 Árbol de decisión para la ideación o el comportamiento suicida
        Cuando se evalúa la ideación suicida es importante determinar la urgencia de los pensamientos suicidas presentes, el grado en que se han formulado y ejecutado planes definitivos, el acceso a un medio de suicidio, la letalidad del método, la urgencia del impulso la presencia de síntomas psicóticos, los antecedentes de pensamiento suicidas e intentos previos de suicidio, los antecedentes familiares de comportamiento suicida y el uso actual o pasado de sustancias. El grado de ideación es un continuo que varía desde deseos recurrentes de estar muerto y sentimiento de que otros estarías mejor si uno estuviera muerto (pensamiento suicidas pasivos) a formular planes suicidas o a comportamientos suicidad francos.
        
        2.12 Retraso psicomotor
        
        2.12 Árbol de decisión para el retraso psicomotor
        El retraso psicomotor se define como un enlentecimiento generalizado visible de los movimientos y el habla , en su forma extrema puede caracterizarse por falta de respuesta y mutismo que son indistinguibles del estupor catatónico. El síntoma de retraso psicomotor debe distinguirse de otro síntoma similar, las afecciones medicas pueden causar retraso con frecuencia.
        
        Retraso psicomotor
        
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  - - - Comportamiento evitativo
        
        Tr de ansiedad por separación
        
        ![image](attached://20eTr de estres postraumatico
        
        Tr de estres agudo
        
        Fobia especifica 3.5.3
        
        Tr obsesivo convulsivo
        
        trastorno de ansiedad social
        
        tr de ansiedad social
        
        Tr de ansiedad por enfermedad 3.9.2
        
        Agorofobia 3.5.6
        
        Tr psicotico Esquizofrenia 3.2.1
        
        Aparecen en respuesta a un factor de estres
        
        Trastorno de adaptacion 3.7.2
        
        otros trastornos de ansiedad especificado y no especificado
      - 2.15 Árbol de decisión para el comportamiento evitativo
        El comportamiento evitativo en particular de situaciones reales perjudiciales suele ser adaptativo. Este árbol de decisión es aplicable solamente cuando la evitación se basa en temores no realistas o excesivos e induce angustia o deterioro clínicamente significativo. La evitación es un síntoma bastante ubicuo e inespecífico y una característica asociada de muchos trastornos. La evaluación de este síntoma exige determinar las circunstancias específicas que la desencadenan. Este es uno de los pocos arboles de decisión de este manual que no incluye un punto de decisión para descartar el uso de sustancias o una afección medica general como factor etiológico. Esto se debe a que el comportamiento evitativo casi siempre es una reacción psicológica a ansiedad o miedo de base. Si bien el uso de sustancias o una afección médica general pueden causar ansiedad la falta de asociaciones contextuales hace improbable la aparición de comportamiento evitativo relacionado con trastorno de ansiedad inducido por sustancias o trastorno de ansiedad debido a afección medica.
  - - - 2.25 Autolesion o automutilación
        
        tr obsesivo compulsivo 3.6.1
        
        Tricotlomania
        
        Tr psicotico esquizofrenia
        
        tr de excoriacion
        
        Tr de la personalidad limite 3.17.5
        
        tr de masoquismo sexual 3.18.1
        
        tr de mov estereotipados
        
        Falsificación de autolesión
        
        tr factico 3.9.5
        
        simulacion
        
        tr de adaptacion 3.7.2
        
        Seccion III autolesio no suicida
      - 2.23 Comportamiento agresivo
        
        Discapacidad intelectual 3.1.1
        
        Tr explosivo intermitente 3.14.2
        
        Tr de la personalidad limite 3.17.5
        
        Tr disruptivo del control de los impulsos y de la conducta no especifica
        
        Tr de estres postraumatico tr de estres agudo
        
        Tr de adaptación 3.7.2
        
        Mayor de 18 años de edad
        
        Tr de la personalidad antisocial 3.17.4
        
        Tr de la conducta 3.14.3
        
        Episodio maniaco en tr bipolar I 3.3.1 o tr esquizoafectivo 3.2.2
        
        Tr por deficit de atencion /hiperactividad
        
        Tr de espectro autista
        
        Delirium debido a otra afecciona medica
        
        Tr por ansiedad por separacion
        
        Delirium por intoxicacion
        
        Tr neurocognitivo mayor
      - 2.24 Impulsividad o problemas del control de los impulsos
        
        Episodio depresivo mayor
        
        Edad mayor de 18 años
        
        Tr de la personalidad antisocial 3.17.4
        
        Tr de la conducta 3.14.3
        
        Tr explosivo intermitente 3.14.2
        
        duracion de mas de 1 mes
        
        Tr de estres postraumatico 3.7.1
        
        Tr de estres agudo 3.7.1
        
        Tr de adaptacion 3.7.2
        
        Otros tr disruptivos del control de los impulsos y de la conducta especificado y no especificado.
        
        Impulsividad normal
        
        piromania
        
        Bulimia nerviosa 3.10.3
        
        tr de excoriacion rascarse la piel 3.6.5
        
        cleptomania
        
        tricotilomania , trastorno de arrancarse el cabello 3.64.4
        
        Cambio de personalidad debido a otra afeccion medica 3.17.11
  - - - Tr relaconado con sustancias no especificado
      - Tr por uso de sustancias 3.15.1
      - 2.26 Uso excesivo de sustancias
  - - - 2.2 Problemas conductuales en un niño o un adolescente
        
        2.2 Árbol de decisión para los problemas conductuales en un niño o un adolescente a un profesional de salud mental es solicitar una evaluación y posible tratamiento por un problema conductual informado.
        
        (Un plan de enriquecerse con rapidez como traficante de drogas). Otros trastornos que suelen comenzar en etapas más tardías de la infancia o en fases tempranas de la adolescencia son: trastorno de la conducta de tipo de inicio adolecente (que tiene mejor pronóstico que el tipo de inicio infantil), trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia, cleptomanía y piromanía. El trastorno de la conducta que se inicia en la infancia (es decir antes de los 10 años) es particularmente preocupante y se asocia con una incidencia más alta de violencia malas relaciones con pares y mayores probabilidades de que el niño se convierta en un adulto con trastorno de la personalidad antisocial.
        
        Problema conductual en un niño a un adolescente
        
        .
        
        Asociados con el uso de sustancias (incluidos medicamentos)
        
        Debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia (o medicamento) sobre el sistema nerviosos central (SNC).
        
        Trastorno inducido por sustancias /medicamentos intoxicación por sustancias, abstinencias de sustancias, otro efecto adverso de medicamentos.
        
        Relacionados con un patrón problemático de uso de sustancias (comportamiento ilegal para obtener drogas).
        
        Trastorno por uso de sustancias 3.15.1
        
        Debidos a los efectos fisiológicos de una afección médica general
        
        Asociados con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirium, debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Asociados con la evidencia del deterioro de uno o más de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja función ejecutiva aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades perceptivo motoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2, con alteración del comportamiento.
        
        Aparece con un patrón que representa un cambio respecto de un patrón previo de personalidad
        
        Cambio de la personalidad debido a otra afección medica 3.17.11
        
        Otros trastornos mentales específicos debido a otra afección medica
        
        Aparecen en el contexto de arrebatos temporales intensos extremadamente desproporcionados para la situación, acompañados de ira e irritabilidad persistentes entre los arrebatos.
        
        Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo 3.4.4
        
        Parte de un patrón de síntomas persistentes de hiperactividad impulsividad e inatención.
        
        Aparecen en no menos de dos situaciones diferentes y causan deterioro clínicamente significativo con varios síntomas presentes antes de los 12 años de edad.
        
        Trastorno por déficit de atención /hiperactividad 3.1.4
        
        Aparecen en asociación con un patrón de discusiones rebeldía y venganza.
        
        La persistencia y frecuencia de los comportamientos están fuera de los limites normales dada la edad de desarrollo del niño
        
        Trastorno negativista desafiante 3.14.1
        
        Conducta negativista normal.
        
        Aparecen en asociación con déficits de la función intelectual y déficits asociados del funcionamiento adaptativo que comienza durante el periodo de desarrollo
        
        Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual 3.1.1)
        
        Aparecen como consecuencia de movimientos estereotipados
        
        Aparecen en asociación con déficit persistentes de la comunicación social y la interacción social acompañados de patrones restrictivos y repetitivos de conductas intereses o actividades.
        
        Trastorno del espectro autista 3.1.3
        
        Trastorno de movimiento estereotipados
        
        Aparecen como parte de un patrón de comportamiento antisocial
        
        Trasto de la conducta 3.14.3
        
        Caracterizados por provocación deliberada de incendios asociada con excitación antes del acto
        
        Piromanía
        
        Caracterizados por falta de control recurrente de los impulsos de robar objetos que no son necesarios ni tienen valor monetario.
        
        Cleptomanía
        
        Asociados con periodos de estado de ánimo elevado eufórico o irritable acompañado de mayor energía
        
        Episodio maniaco o episodio hipomaniaco en trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Trastorno esquizoafectivo 3.3.2 o trastorno ciclotímico 3.3.3
        
        Asociados con episodios de estado de ánimo deprimido o irritable acompañado de otros síntomas característicos de depresión (sentimientos de inutilidad)
        
        Episodio depresivo mayor en trastorno depresivo mayor (3.4.1) o trastorno esquizoafectivo 3.2.2 , trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Asociados con síntomas psicóticos
        
        Trastorno psicótico (Esquizofrenia 3.2.1) Véase el diagnóstico diferencial en ele árbol para ideas delirantes 2.5 o el árbol para alucinaciones 2.6
        
        Aparecen en el contexto de una respuesta sintomática a un factor de estrés psicosocial
        
        El factor de estrés es de carácter extremadamente traumático (situación potencialmte fatal ) y vuleve a a experimentarse de forma recurrente
        
        Trastorno de estrés postraumático o trastorno de estrés agudo 3.7.1
        
        Trastorno de adaptación 3.7.2
        
        Problema conductuales clínicamente significativos no considerados antes que representan una disfunción psicológica o biológica del individuo
        
        Otro trastorno disruptivo especificado del control de los impulsos y de la conducta , trastorno disruptivo no especificado del control de los impulsos y de la conducta.
        
        Comportamiento ilegal ganancia o venganza
        
        Comportamiento antisocial del niño o del adolecente
        
        Comportamiento revoltoso apropiado para la edad
        
        Los problemas conductuales que parecen por primera vez durante la adolescencia sugieren con firmeza que las sustancias pueden desempeñar un papel importante. Pueden deberse a los efectos directos de la sustancia sobre el cerebro (como en la intoxicación por sustancias), pueden ser una consecuencia de un trastornos por uso de sustancias (actividades ilegales asociadas con el hecho de conseguir la sustancia) o ser motivados por los beneficios
        
        Los problemas conductuales que se inician en etapas tempranas de la infancia se asocian la mayoría de las veces con trastornos por déficit de atención / hiperactividad trastornos negativista desafiante, trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno del espectro autista, trastorno de movimientos estereotipados y discapacidad intelectual (trastornos del desarrollo intelectual) Las diferencias entre estos, en general, son simples y se determinan considerando los síntomas asociados.
        
        Sin embargo no hace falta decir que muchos problemas de conducta de los niños o adolescentes no se deben a un trastorno mental. En algunos casos los problemas conductuales no son de suficiente gravedad o duración para justificar un diagnóstico de este tipo. En otros el problema reside más en una alteración de la relación familiar que en un trastorno mental. En algunos casos los problemas conductuales no son de suficiente gravedad o duración para justificar un diagnóstico de este tipo. En otros, el problema reside más en una alteración de la relación familiar que en un trastorno que emanan fundamentalmente del niño .Por último existen algunos trastornos conductuales muy graves (tiroteo, atraco, violación) que se producen por razones ajenas al dominio de los trastornos mentales considerados en el DSM-5 ( beneficio económico, condición social, venganza).
- - - - 2.3 Árbol de decisión para las alteraciones del habla
        
        El árbol de decisión para las alteraciones del habla abarca tres tipos de trastorno, habla desorganizada, alteración de la producción del habla y habla inusual. El habla desorganizada se caracteriza por que el individuo pasa de un tema a otro sin conexión discernible o da respuestas a preguntas que solo tienen una relación tangencial o no se relacionan con la pregunta. La alteración de la producción del hable puede asociarse con problemas en la adquisición y el uso del lenguaje, con la capacidad de articula de manera inteligible las palabras o con la fluencia del habla. El habla inusual incluye deficiencias de comprensión y cumplimiento de reglas sociales de comunicación verbal, habla enlentecida o apremiante o habla repetitiva o estereotipada.
        
        Alteración del habla (incluida el habla desorganizada, alterada o inusual)
        
        .
        
        Delirium por intoxicación por sustancias, delirium por abstinencia de sustancias, delirium inducido por medicamentos 3.16.1
        
        Asociada con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja , función , ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje , habilidades perceptomotoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo inducido por sustancias /medicamentos 3.16.2
        
        Intoxicación por sustancias, Abstinencia de sustancias, otros efectos adversos de medicamentos
        
        Debida a los efectos fisiológicos de una afección medica general
        
        Asociada con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirium debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Asociada con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos: atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades perceptivas motoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2
        
        Afasia (no es un trastorno mental)
        
        Habla rápida, apremiante, con sensación subjetiva de que los pensamientos están acelerados asociada con estado de ánimo eufórico, expansivo o irritable y mayor energía
        
        Episodio maniaco en trastorno bipolar I 3.3.1 O trastorno Esquizoafectivo 3.2.2
        
        Habla enlentecida que aparece en el contexto de un episodio de estado de ánimo deprimido menor interés o placer y otros síntomas característicos de depresión.
        
        Episodio depresivo mayor en trastorno depresivo mayor 3.4.1, trastorno bipolar I 3.3.1; Trastorno bipolar II 3.3.2., o trastorno Esquizoafectivo 3.2.2.
        
        Imitación del habla de otro (ecolalia)
        
        Síntoma catatónico (véase diagnóstico diferencial en el árbol para síntomas catatónicos 2)
        
        Habla desorganizada en asociación con ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico, o síntomas negativos (disminución de la expresión emocional o abulia)
        
        Duración de al menos 6 meses
        
        Esquizofrenia 3.2.1
        
        Duración entre 1 y 6 meses
        
        Trastorno esquizofreniforme 3.2.1
        
        Trastorno psicótico breve 3.2.4
        
        Dificultades del habla asociadas con problemas en la adquisición y uso del lenguaje por déficits de comprensión y producción.
        
        Trastorno del lenguaje 3.1.2
        
        Dificultades fonológicas que interfieren en la inteligibilidad
        
        Trastorno fonológico 3.1.2
        
        Alteraciones de la fluidez y el patrón temporal normal del habla que son inapropiadas para la edad y las aptitudes de lenguaje
        
        Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo) 3.1.2
        
        Déficit en el uso social de la comunicación verbal y no verbal
        
        Acompañado de déficit del desarrollo y la comprensión de las relaciones, déficit de la reciprocidad socioemocional y patrones restringidos y repetitivos de conductas intereses o actividades.
        
        Trastorno del espectro autista 3.1.3
        
        Trastorno de la comunicación social (pragmático) 3.1.2
        
        Vocalizaciones rítmicas repetitivas
        
        Trastorno de tics 3.16.
        
        Aliteración del habla clínicamente significativa no considerada una disfunción psicológica o biológica del individuo.
        
        Trastorno de la comunicación no especifica
        
        Variaciones (normales) del habla.
        
        Asociada con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Debida a los efectos fisiológicos de una sustancia (incluidos medicamente)
- - - - Perdida de la memoria o deterioro fingido
        
        tr factico 3.9.5
        
        simulacion
      - Duracion de as de 1 mes
        
        tr de estres postraumatico
        
        tr de estres agudo
      - episodio depresivo mayor
      - tr de identidad disociativa
      - Delirium otra afeccion medica
      - amnesia disociativa 3.8.1
  - - - Deterioro cognitivo
        
        tr bipolar I 3.3.1
        
        la duracion es de 6 meses o mas
        
        Esquizofrenia 3.2.1
        
        Tr esquizofreniforme 3.2.1
        
        delirium debido a etilogia multiples
        
        retraso global del desarrollo
        
        Limitado a la perdida de memoria
        
        :
  - - - 2.4 Árbol de decisión para la propensión a la distracción
        
        Distracción
        
        Intoxicación por sustancias , abstinencia de sustancias
        
        Delirium debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección medica
        
        Otro trastorno mental especificado debido a otra afección medica , trastorno mental no especificado debido a otra afección medica
        
        Episodio maniaco en trastorno bipolar I 3.3.1 o trastorno esquizoafectivo 3.2.2
        
        Episodio maniaco en trastorno depresivo mayor 3.4.1 , trastorno bipolar I 3.3.1, trastorno bipolar II 3.3.2 o trastorno esquizoafectivo 3.2.2 , trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Asociado con ideas delirantes o alucinantes
        
        Trastorno psicotico ( esquizofrenia 3.2.1 véase el diagnostico diferencial e el arbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        Trastorno por déficit de atención /hiperactividad 3.1.4
        
        Persiste durante al menos 1 mes
        
        Trastorno de estrés postraumático 3.7.1
        
        Trastorno de estrés agudo 3.7.1
        
        Trastorno de ansiedad generalizada 3.5.7
        
        Aparece en respuesta a un factor de estrés psicosocial
        
        Trastorno de adaptación 3.7.2
        
        Otro trastorno por déficit de atención hiperactividad especificado, trastorno por déficit de atención /hiperactividad no especificada
        
        Distracción normal
        
        La distracción hace referencia a la incapacidad de filtrar los estímulos externos al intentar concentrarse en una tarea o actividad particular. Este es un síntoma muy inespecífico que aparece en una amplia variedad de trastornos mentales así como en individuos sin ningún trastorno mental. El diagnostico diferencial se basa en la edad de comienzo, la gravedad los síntomas con los que se asocia y en la posibilidad de que se deba a una reacción ante un factor de estrés externo. La inatención clínicamente significativa que se inicia en etapas tempranas de la infancia sugiere un diagnóstico de trastorno por déficit de atención/hiperactividad. La inatención que comienza en la adolescencia indica una variedad de posibles diagnósticos, como intoxicación por sustancias o abstinencias recurrente de estas, trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar y esquizofrenia. Cuando la inatención aparece por primera vez en etapas más tardías de la vida es de especial importancia considerar el posible rol etiológico de un medicamento, droga de abuso o de afección médica general.
- - - - 2.5 Árbol de decisión para las ideas delirantes
        
        Ideas delirantes
        
        .
        
        Manifestación de un sistema de creencias religiosas o culturales autorizado
        
        Creencias muy arraigadas no patológicas, no hay trastorno mental
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una sustancia (incluidos medicamentos)
        
        Asociadas con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirium por intoxicación por una sustancias, delirium por abstinencia de sustancias , delirium inducido por medicamentos 3.16.1
        
        En el cuadro clínico predominan las ideas delirantes que son lo suficientemente graves como para justificar atención clínica.
        
        Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia de sustancias, otros efectos adversos de medicamentos
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una afección medica general
        
        Asociada con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirium debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Asociadas con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja, función, ejecutiva, aprendizaje y memoria , lenguaje, habilidades perceptivo motoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2 con alteración conductual.
        
        Aparecen solo en el contexto de un episodio de estado de ánimo elevado expansivo o irritable acompañado de mayor energía.
        
        Episodio maniaco con características psicóticas en trastorno bipolar 3.3.1
        
        Aparecen solo en el contexto de un episodio de estado de ánimo deprimido o de menor interés o placer acompañado de síntomas depresivos característicos.
        
        Episodio depresivo mayor con características psicóticas en trastorno depresivo mayor 3.4.1, trastorno bipolar I 3.3.1 o trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Las ideas delirantes duran q mes a más
        
        Acompañadas de alucinaciones habla desorganizada, comportamiento catatónico o extremadamente desorganizado o síntomas negativos.
        
        Antecedentes de episodios maniacos o depresivos mayores
        
        Durante un periodo ininterrumpido de enfermedad, síntomas psicóticos concomitantes con episodios del estado de ánimo.
        
        Durante un periodo ininterrumpido de enfermedad los episodios del estado de animo han estado presentes durante una pequeña parte de la duración total de los periodos activos y residual de la enfermedad.
        
        Duración de la menos 6 meses.
        
        Esquizofrenia 3.2.1 en coexistencia con trastorno bipolar I 3.3.1; Trastorno bipolar II 3.3.2, o trastorno depresivo mayor 3.4.1, si hay antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores.
        
        Trastorno esquizofreniforme 3.2.1 en coexistencia con trastorno bipolar I 3.3.1 Trastorno bipolar II 3.3.2, o trastorno depresivo mayor 3.4.1 si hay antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores.
        
        Ideas delirantes o alucinaciones durante un mínimo de 2 semanas en ausencia de un episodio depresivo o un episodio maniaco mayor en el transcurso de la enfermedad a lo largo de la vida.
        
        Trastorno Esquizoafectivo 3.2.2
        
        Los síntomas psicóticos se limitan a episodios del estado de ánimo
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1 Trastorno bipolar II 3.3.2 o trastorno depresivo mayor 3.4.1 con características psicóticas.
        
        Otros trastornos del espectro de la esquizofrenia especificado y otros trastornos psicóticos especificados; trastorno del espectro de la Esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico no especificado.
        
        Antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores
        
        La duración total de los episodios del estado de ánimo ha sido breve respecto de la duración de los periodos delirantes.
        
        Aparte de las ideas delirantes no hay deterioro marcado del funcionamiento.
        
        Trastorno delirante 3.2.3 en coexistencia con trastorno bipolar I 3.3.1, Trastorno bipolar II 3.3.2, o trastorno depresivo mayor 3.4.1 si hay antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores.
        
        Otros trastornos del espectro de la esquizofrenia especificada y otro trastorno psicótico especificado, trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico no especificado.
        
        Las ideas delirantes solo aparecen durante episodios del estado de ánimo.
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1, trastorno bipolar II 3.3.2, o trastorno depresivo mayor 3.4.1, con características psicóticas.
        
        Otros trastornos del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico especificado, trastorno espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico no especificado
        
        Ideas delirantes durante más de 1 día pero menos de 1 mes
        
        Trastorno psicótico breve 3.2.4
        
        Ideas delirantes no consideradas antes que causan angustia o deterioro clínicamente significativo
        
        Otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico especificado, trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico no especificado.
        
        Ideas delirantes no patológica.
        
        Creencia falsa basada en deducciones incorrectas sobre la realidad externa que se mantiene firmemente a pesar de lo que el resto de las personas creen y a pesar de las pruebas evidentes e indiscutibles de lo contrario. La creencia no es ordinariamente aceptada por otros miembros de la cultura o subcultura de la persona (esto es no es un principio de fe religioso). Cuando una falsa creencia implica un juicio de valor se considera como un delirante puede derivarse a veces de una idea sobrevalorada en cuyo caso el individuo tiene una creencia o idea irrazonable pero que no se sostiene con tanta firmeza como es el caso de un delirio.
        
        Un error frecuente respecto del diagnóstico diferencial de las ideas delirantes consiste en sumir que una creencia que es inusual (al menos desde la perspectiva del médico es necesariamente una idea delirante. Estas atribuciones erróneas pueden evitarse mediante una aplicación cuidadosa de la deficiencia de idea delirante del glosario del DSM-5
  - - - Comportamiento autolesivo sin deseo de morir
      - Trastorno psicótico
      - Trastorno depresivo debido a otra afección medica
      - Trastorno depresivos inducido por sustancias
      - Episodio depresivo mayor en trastorno depresivo mayor 3.4.1 ,trastorno bipolar 3.3.1
        
        Trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Trastorno disfórico premenstrual 3.4.3
        
        Trastorno bipolar por otras afecciones
        
        Episodio maniaco características mixtas en trastorno bipolar 3.3.1
        
        Delirium debido a otra afección medica
        
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- - - - 2.6Arbol de decisión para las alucinaciones
        
        Alucinaciones
        
        .
        
        Debidas a los efectos fisiológicos de una sustancia (incluidos medicamentos)
        
        Asociadas con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirium por intoxicación por sustancias, delirium por abstinencia de sustancias, delirium inducido por medicamentos 3.16.1
        
        En el cuadro clínico predominan las alucinaciones que son lo suficientemente graves como para justificar atención clínica.
        
        Trastorno psicótico inducido por sustancias /medicamentos.
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia se sustancias, otros efectos adversos de medicamentos.
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una afección medica general
        
        Asociadas con una alteración de la atención y la conciencia caracterizada por una evolución fluctuante
        
        Delirum debido a otra afección medica 3.16.1
        
        Asociados con la evidencia de deterioro en uno de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades perceptomotoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2, con alteración del comportamiento.
        
        Trastorno psicótico debido a otra afección medica.
        
        Experiencias alucinatorias con introspección intacta no acompañadas de otros síntomas psicóticos en general de varias modalidades sensoriales y con contenido fantástico o infantil (pseudoalucinaciones)
        
        Trastorno de conversión 3.9.3
        
        Las experiencias alucinatorias están culturalmente avaladas
        
        Ausencia de trastorno mental
        
        Aparecen solo en el contexto de un episodio de estado de ánimo elevado expansivo o irritable acompañado de mayor energía
        
        Episodio maniaco con características psicóticas en trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Aparecen solo en el contexto de un episodio de estado de ánimo deprimido o de menor interés o placer acompañado de síntomas depresivos característicos.
        
        Episodio depresivo mayor con características psicóticas en trastorno depresivo mayor 3.4.1 trastorno bipolar I 3.3.1º trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Las alucinaciones duran 1 mes o más
        
        Acompañadas de ideas delirantes habla desorganizada comportamiento catatónico o extremadamente desorganizado o síntoma negativos.
        
        Antecedentes de episodios maniacos o depresivos mayores.
        
        Durante un periodo interrumpible de enfermedad síntomas psicóticos concomitantes con episodios del estado de ánimo.
        
        Durante un periodo interrumpible de enfermedad los episodios del estado de ánimo han estado presentes durante una pequeña parte de la duración total de los periodos activos y residuales de la enfermedad.
        
        Duración de al menos 6 meses
        
        Esquizofrenia 3.2.1, en coexistencia con trastorno bipolar I 3.3.1, Trastorno bipolar II 3.3.2, o trastorno depresivo mayor 3.4.1 si hay antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores.
        
        Trastorno esquizofreniforme 3.2.1 en coexistencia con trastorno bipolar I 3.3.1 , trastorno bipolar II 3.3.2 o trastorno depresivo mayor 3.4.1 si hay antecedentes de episodios depresivos o maniacos mayores.
        
        Ideas delirantes o alucinaciones durante un minuto de 2 semanas en ausencia de un episodio depresivo o en un episodio maniaco mayor en el transcurso de la enfermedad a lo largo de la vida.
        
        Trastorno Esquizoafectivo 3.2.2
        
        Los síntomas psicóticos se limitan a episodios del estado de ánimo
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1 trastorno bipolar II 3.3.2. o trastorno depresivo mayor 3.4.1 con características psicóticas, trastorno de depresivo mayor 3.4.1, episodio único o recurrente con características psicóticas.
        
        Otro trastorno especifico del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico, trastorno no especificado del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.
        
        Alucinaciones que duran más de 1 día pero menos de 1 mes.
        
        Trastorno psicótico breve 3.2.4
        
        Alucinaciones no consideradas antes que causan angustia o deterioro clínicamente significativo.
        
        Otro trastorno especificado del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.
        
        Alucinaciones no patológicas.
        
        Puede aparecer alucinaciones en el contexto de delirium ( ya sea inducido por sustancias o medicamentos o debido a una afección medica general) en el contexto de trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección medica( en cuyo caso debe usarse el especificador con alteración conductual en ausencia de deterioro cognitivo asociado como consecuencia fisiológica directa de una sustancia o una afección medica general (diagnostico respectivamente como trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos o trastorno psicótico debido a otra afección medica) o como una característica típica de un síndrome de intoxicación o de abstinencia.
        
        Las alucinaciones son percepciones sensoriales sin estimulación externa, al tratar de determinar la etiología de una alucinación se debe considerar la modalidad sensorial involucrada (es decir si la alucinación es auditiva, visual, gustativa, olfatoria o táctil); Como regla empírica las alucinaciones visuales, gustativas y olfatorias son especialmente sugestivas de una sustancia o una afección medica general etiológica y exigen un plan cuidadoso de estudio médicos. De modo similar la aparición de alucinaciones de cualquier modalidad en una edad tardía sugiere la necesidad de un plan especialmente meticuloso de estudio médico.
- - - - 2.14 Árbol de decisión para los ataques de pánico
        Los ataques de pánico son episodios definidos de temor o desasosiego intenso acompañados de síntomas como palpitaciones disnea, sudoración, temblor, desrealización, y miedo de perder el control o de morir si bien se requieren ataques de pánico para un diagnóstico de trastorno de pánico estos también aparecen en asociación con una serie de otros trastornos del DSM-5 enumerados en el árbol.
      - Ataques de pánico
        
        T. de ansiedad por sustancias
        
        Intoxicación por sustancias
        
        T. de ansiedad otras afecciones medicas
        
        Trastorno de pánico 3.5.5
        
        Tr de ansiedad social 3.5.4 con ataques de panico
        
        Fobia especifica 3.5.3
        
        tr de ansiedad por separación 3.5.1 con ataques de panico
        
        Duración de mas de 1 mes
        
        Tr de estres postraumático 3.7.1 con ataques de panico
        
        Tr de estrés agudo 3.7.1 con ataques de pánico
        
        tr de ansiedad por enfermedad 3.9.2 con ataques de panico
        
        Trastorno obsesivo convulsivo 3.6.1 con ataques de panico
        
        Tr de ansiedad generalizado 3.5.7 con ataques de panico
        
        Aparece en respuesta a un factor de estres
        
        Tr de adaptacion 3.7.2 con ataques de panico
        
        Otros tr de ansiedad espeifico y no especifico
    - - Delirium por intoxicacion
      - Trastorno de ansiedad por sustancias
      - Trastorno del pánico 3.5.5
        
        Trastorno obsesivo compulsivo 3.6.1
        
        Trastorno de ansiedad generalizada 3.5.7
        
        Duracion de mas de 1 mes
        
        Trastorno de estrés postraumático 3.7.1
        
        Trastorno de estrés agudo 3.7.1
        
        Episodio depresivo mayor con características ansiosas en trastorno depresivo mayor 3.4.1
        
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      - Delirium otra afeccion medica 3.16.1
        
        Trastorno neurocognitivo mayor
      - 2.13 Árbol de decisión para la ansiedad
        Como siempre primer paso del diagnóstico diferencial consiste en descartar el uso de sustancias , como la ansiedad puede ser una manifestación asociada del delirium y del trastorno neurocognitivo mayor o leve también se considera estos cuadros más específicos dentro de esta sección del árbol de decisión
  - - - Estado de ánimo elevado o expansivo
        
        .
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una sustancia (incluidos medicamentos)
        
        En el cuadro clínico predominan síntomas de estado de ánimo elevado o expansivo que son lo suficientemente grave como para justificar atención clínica.
        
        Trastorno bipolar inducido por sustancias /medicamentos.
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia de sustancias, otros efectos adversos de los medicamentos.
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una afección medica general.
        
        Asociado con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos , atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidades perceptivomoras o reconocimiento social.
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2, con alteración de la conducta.
        
        Trastorno bipolar y trastorno relacionados, debidos a otros afecciones médicas.
        
        Cumple los criterios de un episodios maniaco ( es decir un mínimo de 1 semana de estado de ánimo elevado o expansivo acompañado de mayor actividad o energía y al menos otros tres síntomas característicos lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado).
        
        Episodio maniaco.
        
        Cumple los criterios de un episodio hipomaniaco (es decir al menos 4 días de estado de ánimo elevado o expansivo acompañado de mayor actividad o energía y como mínimo otros tres síntomas característicos que no son lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado).
        
        Episodio hipomaniaco
        
        Episodio maniaco presente o pasado
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Los síntomas psicóticos aparecen exclusivamente durante episodios maniacos o depresivos mayores.
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1 con características psicóticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (véase diagnóstico diferencial en el árbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        Episodio hipomanía presente o pasado y al menos un episodio depresivo mayor
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Los síntomas psicóticos aparecen exclusivamente durante episodios depresivos mayores.
        
        Trastorno bipolar II 3.3.2 con características psicóticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (véase diagnóstico diferencial en el árbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        2+ años de síntomas hipomaniacos y periodos de estado de ánimo deprimido
        
        Trastorno ciclotímico 3.3.3
        
        Estado de ánimo elevado o eufórico limitado a periodos de juego
        
        Comportamiento de juego persistente y problemático que causa angustia o deterioro clínicamente significativo.
        
        Trastorno de juego 3.15.2
        
        Comportamiento de juego normal.
        
        Síntomas maniacos o hipomaniacos clínicamente significativos no considerados antes que representan una disfunción psicológica o biológica del individuo.
        
        Otro trastorno bipolar especifico y trastorno relacionados, trastorno bipolar no especificado y trastorno relacionados.
        
        Estado de ánimo elevado o eufórico normal.
      - El primer paso del diagnóstico diferencial consiste en corroborar que la alteración del estado de ánimo no sea causada por el uso de sustancias/medicamentos i por una afección médica general. Lo primero que debe hacer el medico en particular en cualquier caso de comienzo tardío de estos síntomas es realizar un plan exhaustivo de estudios médicos y evaluar si el individuo está utilizando algún medicamento. El siguiente paso es determinar si el estado de ánimo elevado forma parte de un episodio maniaco o hipomaniaco. Siendo componentes de los trastornos bipolar valorado por su gravedad. El término bipolar se emplea en individuos que han presentado solo episodios maniacos unipolares (sin episodios depresivos) porque la gran mayoría de estos individuos tendrán con el tiempo episodios depresivos mayores y su evolución carga familiar y problemas de tratamiento son equivalentes depresivos mayores y su evolución carga familiar y problemas de tratamiento son equivalentes a los de aquellos que han presentado tanto episodios maniacos como episodios depresivos mayores. El trastorno bipolar II consiste en uno o más episodios depresivos mayores con episodios hipomaniacos intercurrentes.
  - - - 2.10 Árbol de decisión para el estado de animo deprimido
        
        El estado de ánimo deprimido o disforico es uno de los síntomas de presentación más frecuentes en contextos de salud mental y es un componente de muchos cuadros psiquiátricos. El diagnóstico diferencial del estado de ánimo deprimido exige evaluar tanto el contexto en el que aparece la depresión como la agrupación y duración de los síntomas. Descartar las sustancias de drogas o medicamento.
        
        Estado de ánimo deprimido
        
        .
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una sustancia (incluidos medicamentos)
        
        En el cuadro clínico predominan los síntomas depresivos que son lo suficientemente graves como para justificar atención clínica.
        
        Trastorno depresivo inducido por sustancias /medicamentos.
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia de sustancias, otros efectos adverso de los medicamentos
        
        Asociado con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje y habilidades perceptivomoras o reconocimiento social
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2, con alteración de la conducta.
        
        Trastorno depresivo debido a otra afección medica.
        
        Al menos 2 semanas de estado de ánimo deprimido o menor interés con síntomas característicos asociados (modificaciones del peso y el apetitito cambios en el sueño, cansancio, pensamientos suicidas).
        
        Al mismo tiempo también se cumplen los criterios de un episodio maniaco (es decir al menos semana de estado de ánimo elevado expansivo o irritable, acompañado de mayor energía y otros síntomas característicos lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado).
        
        Episodio depresivo mayor
        
        Episodio maniaco con características mixtas.
        
        Síntomas maniacos o hipomaniacos clínicamente significativos
        
        Se cumplen los criterios de un apisodio maniaco es decir al menos 1 semana de estado de animo elevado expansivo o irritable acompañado de mayor actividad o energia y otros sintomas caracteristicos lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Los sintomas psicoticos aparecen exclusivamente durante episodios maniacos o depresivos mayores
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1 con caracteristicas psicoticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicotico (vease diagnostico diferencial en el arbol ideas delirantes 2.5 o en el arbol para alucinaciones 2.6
        
        Se cumplen los criterios de un episodio hipomaniaco es decir al menos 4 dias de estado de animo elevado , expansivo o irritable , acompañado de mayor actividad o energia y otros sintomas caracteristicos que son lo si¡uficientemente graves como para causar deterioro marcado y otras veces ha cumplido con los criterios de un episodio depresivo mayor.
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Los sintomas psicoticos aparecen exclusivamente durante episodios depresivos mayores
        
        Trastorno bipolar 3.3.2 con caracteristicas psicoticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u ptro trastorno psicotico (vease diagnostico diferencial en el arbol para ideas delirantes 2.5 o en el arbol para alucinaciones 2.6
        
        2+años de sintomas hipomaniacos y periodos de estado de animo deprimido
        
        Trastorno ciclotimico3.3.3
        
        Otros trastornos bipolar especificado y trastornos relacionados; trastorno bipolar no especificado y trastorno relacionado.
        
        Uno o mas episodios depresivos mayores sin ningun episodio maniaco o hipomaniaco.
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        El episodio dura 2 años o más
        
        Trastorno depresivo mayor 3.4.1 más trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Trastorno depresivo mayor 3.4.1
        
        Los síntomas psicóticos aparecen exclusivamente durante episodios depresivos mayores
        
        El episodio dura 2 años o más
        
        Trastorno depresivo mayor 3.4.1 con características psicóticas más trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Trastorno depresivo mayor 3.4.1 con características psicóticas.
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico véase diagnóstico diferencial en el árbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        Estado de ánimo deprimido más días que no deprimido durante un mínimo de 2 años con síntomas asociados.
        
        Trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Estado de ánimo deprimido que está presente con regularidad en la semana final antes del comienzo de la menstruación, que desaparece en la semana posmenstruacion y se asocia con angustia o interferencia clínicamente significativa en el trabajo la escuela las actividades sociales habituales o las relaciones con los demás.
        
        Trastorno disforico premenstrual 3.4.3
        
        Estado de ánimo deprimido o disforico como característica asociada de otro trastorno mental (desmoralización por tener un trastorno obsesivo-compulsivo)
        
        Alteración del estado de ánimo clínicamente significativa
        
        Otro trastorno depresivo especificado, trastorno depresivo no especificado
        
        No se requiere diagnóstico de trastorno del estado de ánimo.
        
        Síntomas depresivos clínicamente significativos no considerados antes que representan una disfunción psicológica o biológica del individuo.
        
        Respuesta inadaptada a un factor de estrés psicosocial
        
        Trastorno adaptación con estado de ánimo deprimido 3.7.2
        
        Otro trastorno depresivo especificado trastorno depresivo no especificado
        
        Depresión cotidiana normal
  - - - Estado de ánimo irritable.
        
        Debido a los efectos fisiologicos de una sustancia (incluidos medicamentos)
        
        En el cuadro clinico predominan sintomas de estado de animo irritable, que son lo suficientemente graves como para justificar atencion clinica
        
        Trastorno bipolar inducido por sustancias /medicamentos
        
        Intoxicación por sustancias, abstinencia se sustancias, otros efectos adversos de los medicamentos.
        
        Debido a los efectos fisiológicos de una afección medica general.
        
        Asociado con la evidencia de deterioro en uno o más de los siguientes dominios cognitivos, atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje y habilidades perceptivomoras o reconocimiento social
        
        Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica 3.16.2, con alteración de la conducta.
        
        Trastorno bipolar y trastorno relacionados, debidos a otros afecciones médicas.
        
        Cumple los criterios de un episodios maniaco (es decir un mínimo de 1 semana de estado de ánimo irritable acompañado de mayor actividad o energía y al menos otros cuatro síntomas característicos lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado).
        
        Episodio maniaco.
        
        Cumple los criterios de un episodio hipomaniaco (es decir al menos 4 días de estado de ánimo irritable acompañado de mayor actividad o energía y como mínimo otros cuatro síntomas característicos que no son lo suficientemente graves como para causar deterioro marcado).
        
        Episodio hipomaniaco
        
        Episodio maniaco presente o pasado
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1
        
        Los síntomas psicóticos aparecen exclusivamente durante episodios maniacos o depresivos mayores.
        
        Trastorno bipolar I 3.3.1 con características psicóticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (véase diagnóstico diferencial en el árbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        Episodio hipomanía presente o pasado y al menos un episodio depresivo mayor
        
        Antecedente de ideas delirantes o alucinaciones
        
        Trastorno bipolar II 3.3.2
        
        Los síntomas psicóticos aparecen exclusivamente durante episodios depresivos mayores.
        
        Trastorno bipolar II 3.3.2 con características psicóticas
        
        Trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (véase diagnóstico diferencial en el árbol para ideas delirantes 2.5 o en el árbol para alucinaciones 2.6
        
        2+ años de síntomas hipomaniacos y periodos de estado de ánimo deprimido
        
        Trastorno ciclotímico 3.3.3
        
        Aparece solo en asociación con estado de ánimo deprimido
        
        Al menos 2 semanas de estado de ánimo deprimido o menor interés con síntomas característicos asociados (cambios de peso y apetito, cambios en el sueño, cansancio, pensamientos suicidas).
        
        Trastorno depresivo mayor 3.4.1
        
        Estado de ánimo deprimido más días que no deprimido, durante un mínimo de 2 años con síntomas asociados.
        
        Trastorno depresivo persistente 3.4.2
        
        Estado de ánimo deprimido presente con regularidad en la semana final antes de la menstruación, que desaparece en la semana posmentruacion.
        
        Trastorno disforico premenstrual 3.4.3
        
        Aparece en el contexto de arrebatos temperamentales intensos muy desproporcionados para la situación con ira e irritabilidad persistentes entre los arrebatos
        
        Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo 3.4.4
        
        Aparece en asociación con un patrón de discusiones rebeldía y afán de venganza
        
        Trastorno negativista desafiante 3.14.1
        
        Aparece como parte de un patrón persistente y generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales autoimagen y afecto y marcados impulsividad a partir de las primeras etapas de la edad adulta.
        
        Trastorno de la personalidad limite 3.17.5
        
        Aparece como parte de in patrón persistente y generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás que se observa desde los 15 años de edad.
        
        Trastorno de la personalidad antisocial 3.17.4
        
        Irritabilidad clínicamente significativa no considerada antes que representa una disfunción psicológica y biológica del individuo
        
        Respuesta inadaptaría a un factor de estrés
        
        Trastorno de adaptación 3.7.2
        
        Otro trastorno bipolar especificado y trastornos relacionados, trastorno bipolar no especificado y trastorno relacionados.
        
        Irritabilidad normal.
- - - - tr depresivo debido a otra afección medica
      - tr bipolar trastorno relacionado a otra afeccion medic
      - trastorno psicotico a otra afeccion medica
      - trastorno beurocognitivo leve devido a otra afeccion medica
      - 1 more item...
      - tr catatónico debido a otra afección medica
      - cambio de personalidad debido a otra afeccion medica
        
        otros trastornos mentales debido a otra afeccion medica
      - Delirium debido a multiples etiologias 3.16.1
        
        Delirium a tras afecciones medicas 3.16.1
- - - - Tr de despertar del sueño no rem , mov oculares rapidos
      - Tr de insomnio 3.11.1
      - Tr del sueño relacionados con la respiracion Apnea hipoamnea obstructiva del sueño
      - Narcolepxia
      - Tr de adaptación
        
        Otros tr de insomnio específico y no especifico
      - Tr de pesadillas
  - - - Síndrome de pierna inquieta
      - ..
      - Tr del ritmo circadiano sueño-vigilia , tipo de sueño irregular , tipo de sueño vigilia no de 24 hrs , tipo de turno laboral, tipo no especificado.
      - .
      - .
      - Tr del comportamiento del sueño REM mov oculares rapidos
      - .
      - Tr de pesadillas
      - Otros tr de hipersomnia especificada y no especificada
        
        Tr de hipersomnia 3.11.2
        
        Ausencia de tr de sueño
        
        Hipersomnia explicada adecuadamente por la afeccion medica general
      - Tr del despertar del sueño no REM
      - Tr mental asociado con hipersomnia
      - Tr del sueño relacionado con la respiración, apnea central el sueño, hipoventilación relacionada con el sueño
      - Tr de insomnio
      - Narcolepsia
      - Tr del ritmo circadiana sueño vigilia
      - Tr inducido por sustancias
        
        intoxicación
      - .
  - - - 2.22 disfunción sexual en el varón
        
        Eyaculación retrasada
        
        Tr de adaptacion 3.7.2
        
        Otra disfunción sexual especifica y no especifica
        
        Variabilidad normal del funcionamiento sexual
        
        Eyaculación prematura precoz
        
        Tr del deseo sexual hipoactivo en el varon
        
        Problemas de relacion
        
        Diagnostico de trastorno mental
      - 2.21 Disfunción sexual en la mujer
        
        Tr orgasmico femenino
        
        Problemas de relacion
        
        Tr de d olor genitopelvico penetracion
        
        Diagnostico de trastorno mental
        
        Aparece en respuesta a un factor de estres psicosocial
        
        Tr de adaptacion 3.7.2
        
        Otras disfunciones sexuales especificadas y no especificadas
        
        Variación normal del funcionamiento sexual
        
        Tr de interes excitacion sexual femenino
  - - - Atracones
        
        Anorexia nerviosa 3.10.2
        
        Bulimia nerviosa 3.10.3
        
        Tr de atracones 3.10.4
        
        Tr de la personalidad limite 3.17.5
      - Tr de adaptacion 3.7.2
        
        Otros trastornos de la conducta alimentaria
      - Tr relacionado con sustancias
        
        Episodio depresivo mayor , trastorno depresivo persistente 3.4.2
      - Episodio maniaco
        
        Anorexia nerviosa 3.10.2
        
        Episodio depresivo mayor
        
        Tr de rumiacion
        
        Tr psicotico
        
        Tr de evitacion / restriccion de la ingesta de alimentos 3.10.1
        
        Tr relacionado con sustancias
      - Tr de rumiación
      - pica