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i178 : Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles…
i178 : Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles
Risque émergent
Tout risque à la fois nouveau et croissant
- Environnement +++
- Infectieux +++
Infection émergente
Maladie infectieuse ou présumée infectieuse
nouvelle et en augmentation
touchant l'Homme et/ou les animaux
Facteurs favorisants
- Changements environnementaux
- Evolution démographique, urbanisation
- Mondialisation des échanges
- Contact entre Hommes et faune sauvage ou animaux domestiques
- Modif éco et sociales
- Pratiques médicales
Diag étiologique
- Entité clinique infectieuse nouvellement apparue ou identifiée
- Maladie infectieuse connue mais dont incidence augmente
- West Nile
- Chikunguya
- Zika
- Ebola
- Agent infectieux avec sensibilité modifiée aux ATB
- Maladie dont les conditions d'expansion sont réunies
- Dengue
- Chikunguya dans sud de la France
- 180 agents infectieux (2/3 origine animale = zoonose)
- Dernière épidémie à agent infectieux émergent : Covid-19
Principales maladies à agent infectieux émergent ou réémergent
- Grippe aviaire, grippe pandémique
- Myxovirus influenzae et futures souches porteurs d'autres H et N
- SRAS, MERS, COVID-19
- Fièvres hémorragiques virales
- Ebola
- Marburg
- Lassa
- Crimé-Congo
- Encéphalites virales
- Virus de Nipah
- Arboviroses transmises par Aedes aegyptii et Aedes albopictus
- Virus Chikunguya
- Dengue
- Zika
- IST
- VHC
- Syphillis
- Lymphogranulomatose vénérienne
- SHU
- Tuberculose MDR et XDR
- Mycobacterium tuberculosis résistant aux ATB de 1ère ligne
- Infections graves à Clostridium
- C.difficile hypervirulent
- BHRe
- Entérobactéries productrices de carbapénémases
- Entérocoques résistants aux glycopeptides
- Encéphalite spongiforme bovine
- Variole du singe
-
Bioterrorisme
Utilisation ou menace utilisation agents biologiques comme arme
- Agents biologiques
- Agents infectieux naturels (bactéries, virus, parasites, champignons)
- Toxines
- Agents infectieux génétiquement modifiés
Maladie ou mort chez Homme, animaux et/ou plantes
Voies de contamination
- Aérienne : aérosols 1-5 microm, suspension plusieurs h ds air
- Digestive : ingestion eau, aliments
- Percutannée
Diag étiologique
Classement agents biologiques en 3 catégories par les CDC en fct niveau de risque
Classés ordre décroissant de risque, en gras ceux à connaître
Apprendre cat A et C et en déduire B
Catégorie B
Agent incapacitant hautement transmissible
- Bactéries
- Coxiella burnetii
- Brucella spp
- Burkhoderia mallei et pseudomacllei
- Virus
- Toxine
- Ricine
- Toxine epsilon de C.perfringens
- Entérotoxine B staphylococcique
- Transmis par eau et aliments
- Salmonella
- Shighella
- E.coli
- Vibrio cholerae
- Cryptosporidium parvum
Catégorie C
Maladie émergente facile à disséminer
Catégorie A
Agent létal hautement transmissible
- Bactéries
- Bacillus anthracis
- Yersinia pestis
- Francisella tularensis
- Virus
- Variole
- Filovirus (Ebola, Marburg)
- Arenavirus (Lassa, Junin)
- Toxines
- Toxines de Clostridium botulinum
Emergence = Notion inhérente aux agents infectieux transmissibles
- Phénomène dynamique et complexe qui résulte de l'intéraction entre
- Hôte
- Agent biologique
- Environnement
- Emergence peut être causée par
- Modif qualitative ou quantitative des caractéristiques de l'agent infectieux
- Population touchée
- Environnement