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S.T.C - Coggle Diagram

- - - - A STC é caracterizada pela compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo.
      - Essa compressão pode ser causada por diversos fatores:
        
        Inchaço dos tecidos circundantes devido a inflamação, lesões repetitivas, artrite, gravidez, ou condições médicas como hipotireoidismo ou diabetes.
        
        Proliferação de tecido fibroso ou formação de cistos dentro do túnel.
        
        Aumento da pressão dentro do túnel devido a movimentos repetitivos dos pulsos, posturas inadequadas, ou lesões.
    - - A compressão do nervo mediano resulta em interferência na transmissão dos sinais nervosos ao longo do nervo.
      - Isso leva a uma série de sintomas característicos da STC, incluindo:
        
        Dormência, formigamento ou sensação de queimação na região dos dedos polegar, indicador, médio e metade do anelar.
        
        Fraqueza na mão, especialmente dificuldade para segurar objetos ou realizar movimentos finos.
        
        Dor que irradia do pulso ao longo do braço, especialmente durante a noite.
    - - Além da compressão direta, processos degenerativos e inflamatórios podem contribuir para a fisiopatologia da STC.
      - A inflamação dos tecidos circundantes, como tendões e bainhas sinoviais, pode estreitar ainda mais o espaço dentro do túnel do carpo, aumentando a pressão sobre o nervo mediano.
      - A degeneração dos tecidos pode levar à formação de espículas ósseas ou aumento do tecido cicatricial, que também pode comprimir o nervo.
  - - - Eletroneuromiografia (ENMG)
        
        Este é um dos exames mais comuns para diagnosticar a STC.
        
        Ele avalia a função dos nervos e músculos, medindo a velocidade de condução nervosa e a atividade muscular.
        
        Na STC, pode-se observar atrasos na condução nervosa e sinais de comprometimento do nervo mediano.
      - Estudos de Condução Nervosa (ECN)
        
        São realizados para medir a velocidade com que os sinais elétricos viajam pelos nervos.
        
        Podem identificar atrasos na condução nervosa associados à compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
      - Ultrassonografia
        
        Pode ser utilizada para avaliar a anatomia do túnel do carpo.
        
        Ajuda a identificar inflamação ou inchaço dos tecidos circundantes.
        
        Também pode medir o diâmetro do nervo mediano, auxiliando no diagnóstico.
      - Ressonância Magnética (RM)
        
        Embora menos comum, a RM pode ser realizada para avaliar a presença de lesões, tumores ou outras condições que possam estar comprimindo o nervo mediano no túnel do carpo.
    - - Teste de Tinel
        
        O médico percuti com um martelinho na região do túnel do carpo.
        
        Um resultado positivo é indicado pela sensação de choque, formigamento ou dor ao longo do trajeto do nervo mediano, o que sugere irritação do nervo.
      - Teste de Phalen
        
        O paciente é solicitado a flexionar os pulsos e manter essa posição por cerca de 60 segundos.
        
        Um resultado positivo é indicado pelo desenvolvimento de sintomas, como dormência ou formigamento na mão e nos dedos, dentro desse período de tempo.
      - Teste de Durkan (Pressão Sobre o Túnel do Carpo)
        
        O médico aplica pressão direta sobre o túnel do carpo por cerca de 30 segundos.
        
        Um resultado positivo é indicado pelo desenvolvimento de sintomas, como dor, formigamento ou dormência, durante ou após a aplicação da pressão.
  - - - Ossos da Mão
        
        A mão é composta por ossos dos metacarpos e falanges.
        
        Existem cinco ossos metacarpos que conectam os dedos à articulação do punho.
        
        Cada dedo possui três falanges, exceto o polegar, que possui apenas duas falanges.
      - Articulações da Mão
        
        As articulações metacarpofalângicas conectam os ossos dos metacarpos com as falanges.
        
        As articulações interfalângicas estão presentes entre as falanges proximais e distais de cada dedo.
        
        As articulações carpometacarpais conectam os ossos dos metacarpos aos ossos do carpo.
      - Músculos e Tendões
        
        A mão é controlada por um complexo sistema de músculos intrínsecos e extrínsecos.
        
        Os músculos intrínsecos estão localizados inteiramente dentro da mão e são responsáveis pelos movimentos finos dos dedos.
        
        Os músculos extrínsecos estão localizados no antebraço e controlam os movimentos mais amplos da mão e dos dedos.
        
        Os tendões conectam os músculos aos ossos e permitem a movimentação dos dedos e da mão.
    - - Ossos do Carpo
        
        O punho é composto por oito ossos do carpo.
        
        Eles formam duas fileiras de ossos, proximal e distal, que se articulam com os ossos do antebraço (rádio e ulna) e os ossos dos metacarpos.
        
        Os ossos do carpo incluem o escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, capitato e hamato.
      - Articulações do Punho
        
        A articulação radiocarpal é a principal articulação entre o antebraço e os ossos do carpo.
        
        A articulação mediocarpal conecta as duas fileiras de ossos do carpo.
        
        As articulações carpometacarpais conectam os ossos dos carpos aos ossos dos metacarpos.
      - Ligamentos e Tendões
        
        Os ligamentos do punho fornecem estabilidade às articulações e ajudam a evitar movimentos excessivos.
        
        Os tendões dos músculos do antebraço se estendem até o punho e controlam os movimentos do punho e da mão.
    - - A mão e o punho têm uma ampla gama de movimentos que são essenciais para as atividades diárias.
      - Os músculos e tendões trabalham em conjunto para realizar movimentos como flexão, extensão, abdução, adução e rotação.
      - A integridade dos ossos, articulações, ligamentos, músculos e tendões é fundamental para a função adequada da mão e do punho.
  - - - Analgésicos e Anti-inflamatórios não Esteroides (AINEs)
        
        Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno ou diclofenaco podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação associada à STC.
      - Corticosteroides
        
        Injeções de corticosteroides podem ser administradas no túnel do carpo para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.
        
        Essa abordagem é especialmente útil em casos de sintomas graves e agudos.
      - Diuréticos
        
        Em casos em que o inchaço dos tecidos circundantes é um fator contribuinte para a compressão do nervo mediano, diuréticos podem ser prescritos para reduzir a retenção de líquidos e aliviar a pressão sobre o nervo.
    - - Órteses e Talas de Punho
        
        Utilizadas para imobilizar o punho em uma posição neutra durante o sono ou atividades que possam piorar os sintomas.
        
        Reduzem a compressão do nervo mediano e aliviam os sintomas de dormência e formigamento.
      - Fisioterapia
        
        Exercícios específicos visando fortalecer os músculos do punho e antebraço.
        
        Técnicas de alongamento para reduzir a tensão nos tecidos ao redor do túnel do carpo.
        
        Modalidades de terapia física, como terapia a laser ou ultrassom, também podem ser úteis.
      - Terapia Ocupacional
        
        Foca na adaptação do ambiente de trabalho e das atividades diárias para reduzir a tensão sobre o punho e prevenir a progressão dos sintomas.
        
        Inclui treinamento em ergonomia, modificação de ferramentas e técnicas para minimizar a sobrecarga no punho.
      - Exercícios de Relaxamento e Mindfulness
        
        Técnicas de relaxamento, como yoga, meditação e respiração profunda, podem ajudar a reduzir o estresse e a tensão muscular, aliviando os sintomas da STC.
      - Alterações no Estilo de Vida e Trabalho
        
        Evitar atividades que exacerbem os sintomas, como movimentos repetitivos dos pulsos ou posturas que coloquem pressão sobre o túnel do carpo.
        
        Fazer pausas frequentes durante o trabalho para descansar e alongar os músculos do punho e antebraço.
      - Cirurgia
        
        Em casos graves e refratários ao tratamento conservador, a cirurgia pode ser considerada para liberar a pressão sobre o nervo mediano no túnel do carpo.