Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gelisah dan Bicara Kacau, Athallah Noufal Mubarak (2206046986) - Coggle…

- - - - lorazepam
        
        Dapat digunakan pada pasien delirium dengan riwayat kanker
      - risperidone
        
        efek samping → pusing, sedasi dan menggerakkan anggota tubuh secara involunter (ekstrapiramidal).
      - haloperidol
        
        digunakan pada pasien gangguan mental dan agitasi.
  - - - membantu pasien delirium untuk beradaptasi dengan cepat dan memperlambat penurunan daya pikir pasien
      - terapeutik atau terapi visual → menggunakan alat bantu dengar → meditasi mendengarkan musik
      - perubahan gaya hidup sekitar → siklus bangun tidur, kenyamanan beristirahat
      - Memperbaiki dan mengelola status gizi → Nutrisi yang cukup
      - pemberian O2
      - Dukungan keluarga/teman
- - - - Pemeriksaan darah lengkap
        
        Fungsi Hati dan Ginjal: Mendeteksi kerusakan organ yang berisiko tidak dapat menyaring toksik pada darah dengan baik
        
        Kadar Alkohol: Merusak hari dan mengganggu metabolisme yang dibutuhkan otak.
        
        Penilaian Tiroid: Kekurangan/berlebihan dapat mengganggu metabolisme glukosa pada otak
      - Pemeriksaan radiografi
        
        CT Scan (Computed Tomography):
        
        Identifikasi perubahan struktural seperti perdarahan, tumor, atau lesi otak yang mungkin menjadi penyebab delirium.
        
        MRI (Magnetic Resonance Imaging):
        
        Mendeteksi perubahan struktural seperti stroke, tumor, atau lesi otak yang dapat menjadi faktor penyebab atau memperburuk delirium.
        
        Elektroencefalogram (EEG):
        
        Merekam aktivitas listrik otak dengan elektroda di kulit kepala.
      - Pemeriksaan rontgen dada
        
        Deteksi Infeksi Paru-paru:
        Rontgen dada digunakan untuk mendeteksi infeksi atau peradangan pada paru-paru, seperti pneumonia yang menyebabkan oksigen yang diterima berkurang.
        
        Penilaian Komplikasi Medis:
        Rontgen dada membantu menilai komplikasi medis lain yang mungkin terjadi pada pasien dengan delirium, seperti efusi pleura atau edema paru.
      - Pemeriksaan Cerebrospinal Fluid
        
        Deteksi Infeksi Otak:
        
        Infeksi otak seperti ensefalitis atau meningitis dapat menjadi penyebab delirium.
        
        Analisis cairan serebrospinal membantu mendeteksi patogen seperti bakteri, virus, atau jamur yang menyebabkan infeksi otak.
        
        Penilaian Inflamasi dan Peradangan:
        Kondisi inflamasi atau autoimun seperti multiple sclerosis atau penyakit Lyme juga dapat menyebabkan perubahan pada cairan serebrospinal.
  - - - Confusion Assessment Method (CAM)
        
        Onset akut dan perjalanan yang fluktuatif.
        Ketidakmampuan memusatkan perhatian.
      - Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU)
        
        CAM-ICU khusus dirancang untuk digunakan dalam pengaturan perawatan kritis, di mana pasien mungkin memiliki peralatan yang membuatnya sulit untuk berkomunikasi dengan penilai.
      - 4 'A's (4AT)
        
        Alertness (Kewaspadaan): Perhatikan tingkat kewaspadaan pasien.
        
        Arousal (Keterjagaan): Evaluasi tingkat keterjagaan pasien.
        
        Acute Change or Fluctuating Course (Perubahan Akut atau Perjalanan Fluktuatif) : Tinjau adanya perubahan akut atau fluktuasi dalam status mental pasien.
        
        Assessment (Penilaian): Penilaian kognitif singkat terhadap pasien seperti Mini-Mental State Examination (MMSE)
- - - - Mannitol 20%
      - TIK naik → turunkan segera
      - Edema sitotoksik → hipoksia → iskemia
    - - Acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs)
      - Pemulihan saraf setelah traumatic brain injury sebagai peningkat kognitif untuk memori
      - Agen atipikal
      - Buspirone digunakan untuk stabilisasi emosi
      - Modafinil untuk fokus
      - 100mg–400 mg sekali tiap pagi → peningkatan kewaspadaan dan perhatian hipersomnia pascatrauma
    - - Airway
        
        Breathing
        
        Circulation
        
        Disability
        
        Exposure
- - - - minimal
      - ringan
      - sedang
      - berat
  - - - Akselerasi -> kepala yang diam terbentur oleh suatu benda yang bergerak, cth : kecelakaan lalu lintas
      - Deselerasi -> kepala yang sedang bergerak kemudian terbentur oleh benda yang diam, cth : kepala terbentur
      - Kompresi -> kepala yang diam terhimpit atau tergencet oleh benda yang bergerak
- - - - Usia
      - faktor seperti penyakit kronis, penggunaan obat-obatan, atau perubahan dalam fungsi fisiologis tubuh → stroke atau gangguan keseimbangan elektrolit.
      - Penggunaan Zat-zat tertentu
      - Penyalahgunaan alkohol, obat-obatan terlarang, atau overdosis obat resep dapat menyebabkan penurunan kesadaran
      - Dehidrasi
      - Kekurangan cairan dalam tubuh dapat menyebabkan penurunan volume darah dan tekanan darah rendah → empengaruhi aliran darah ke otak dan menyebabkan penurunan kesadaran
  - - - Periksa tekanan darah → mengindikasi adanya potensi penurunan tekanan intrakranial yang menyebabkan penurunan kesadaran, namun bukan sebagai petunjuk utama
      - Periksa suhu tubuh → gangguan metabolik/intoksikasi
      - Tanda-tanda trauma
      - Palpasi di area tengkorak dan tulang belakang → melihat apakah ada edema jaringan lunak
  - - - CT scan
      - rapid assessment → mencegah komplikasi life threatening
      - Pemeriksaan CT → periksa fraktur pada tengkorak → tempat masuknya bakteri yang dapat menyebabkan meningitis. .
    - - Pemeriksaan MRI dengan inversi FLAIR T2 axial
      - A ⇒ lesi fokal non-hemorraghe pada sisi kanan korteks lobus frontal
      - B → lesi fokal hemorraghe pada hemisfer kiri lobus frontal
      - C → diffuse axonal injury yang terlihat dari adanya beberapa spot yang terlentak antara perbatasan gray matter dan white matter.
    - - Laboratorium
      - Pemeriksaan elektrolit
      - natrium, kalium, kalsium, magnesium, fosfor, klorida
      - Abnormalitas pada cairan elektrolit yang umum terjadi pada pasien yang mengalami traumatic brain injury adalah hyponatremia dan hypokalemia → apabila postif maka diduga penurunan kesadaran sistemik
  - - - Kualitatif
      - compos mentis → sadar penuh
      - somnolen (letargi) → cenderung tertidur dan hanya bisa dibangunkan ketika diberikan rangsangan suara
      - Stupor → bangun kalo ada rangsang nyeri, lalu tidak sadar kembali
      - Koma → tidak dapat dibangunkan
    - - Kuantitatif
      - Glasgow coma scale (GCS)
      - Poin maksimal 15 minimal 3
      - Pemicu: E2M5V2 → poin 9 → sedang
      - FOUR score