Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชายไทย 50ปี U/D HT (loss f/u) - Coggle Diagram
ชายไทย 50ปี U/D HT (loss f/u)
ดื่มสุราทุกวัน
อาเจียนเป็นเลือดสด 2ครั้ง(ครั้งละ100ml)
ปวดท้องมาก
การวินิจฉัย
NG lavage
Fresh blood 300ml
PR
Melena
การป้องกัน
เลิกดื่มสุรา
จำกัดการทานอาหารที่มีไขมัน,แป้ง น้ำตาล,เค็ม
กินยาต้านการอักเสบ/ยาฆ่าเชื้อตามแพทย์แนะนำเท่านั้น ไม่ควรซื้อกินเอง
การรักษา
EGD
Bleed of gastric ulcer
Losec 40mg iv q12hr
Dx.GU/DU —> Adrenalin Injection Heater Probe/Gold Probe, Hemoclip/ Disposable Hemoclip
Losec 40 mg iv q 12hr.
NPO
Electrolyte Imbalance
NSS 1000ml iv 120cc/hr
Mg 4ml + D5W 100ml iv drip in4hr (3day)
Mg = 1.5
Hypovolemic Shock
Load NSS 2000ml, Acetar 1000ml
FFP “B” 2unit , PRC 5unit. Hct 15% —> 19.8 —> 22% —> 25%
การขนส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ลดลง
Cell ขาดออกซิเจน
หายใจ หอบเหนื่อย O2Sat 88%
On ETT No7.5 Depth 21 with Ventilator for PCV Mold
BP 181/109 mmHg
Nicardipine (1:5) iv drip 10cc/hr