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processus psychopathologiques épisode dépressif majeur - Coggle Diagram
processus psychopathologiques épisode dépressif majeur
humeur : disposition des individus a la gaité ou a la tristesse
variations pathologique de l'humeur:
euphorie pathologique : manie ou hypomanie
humeur dépressive : dépression
diagnostic de troubles de l'humeur :
types d'épisode : dépression ou manis?
dans quelle maladie: trouble dépressif récurent , bipolaire ou dysthymique
facteur de risque:
rôle de l'environnement : évènement de vie (enfance, traumatismes, deuil, stress… )
les facteurs environnementaux précipitent l'entrée dans la maladie en agissant sur un terrain vulnérable
fréquente: - prévalence est de 5 a 6% par an et 10 a 15% sur la vie entière de présenter un épisode dépressif majeur
sévère: maladie mortelle :
50% des sujets qui se sont suicidés avaient un diagnostic de dépression
multiplie par 30 le risque de suicide
11 000 décès chaque année en France
symptômes:
instauration des troubles ( le plus souvent rapidement progressive)
l'état dépressif représentent une rupture avec le fonctionnement antérieur du sujet entrainant une altération de son fonctionnement socio-professionnel une souffrance morale et comportant un risque majeur de suicide
les troubles doivent persister au moins deux semaine, et être présents presque tous les jours
humeur dépressive:
trouble de contenu de la pensée:
vision négative de soi, de l'avenir et de la réalité en général: déformation négative du "traitements des information"
sentiments d'auto-dévalorisassions , de culpabilité qui au maximum peuvent être délirante
auto -apitoiement peut remplacer la culpabilité : sentiment d'une incompréhension et projette la responsabilité de ses troubles sur autrui
pessimiste fréquent pouvant aller jusqu'aux idées délirantes de maladie incurable ou de ruine
tristesse de l'humeur: intensité variable mais différente du simple sentiment de "cafard" pouvant aller jusqu'à la douleur morale intense
sentiment d'ennui, irritabilité voire agressivité vis avis d'autrui
colère
anhédonie : incapacité a ressentir du plaisir pour les situations habituellement agréables pour le sujet
anesthésie affective : incapacité a éprouver des sentiments pour ses proche, vécu souvent douleurs avec culpabilité
troubles somatique
troubles de l'appétit: anorexie ou hyperphagie/ variation de poids a quantifier
trouble su sommeil constants : insomnie d'endormissement ( plus de deux heures par rapport a l'heure habituelle) / réveils nocturnes ou réveils précoces sans possibilité de se rendormir
baisse de la libido
asthénie
certains symptomes comme les douleurs physique rebelle peuvent etre au premier plan (dépression "masquée")
variations des troubles au cours de la journée
troubles psychomoteurs
ralentissement psychique
troubles cognitifs : difficultés de concentration et de mémoire
difficulté de passer d'un thèmes a un autre avec des rumination : mono-ïdéisme dépressif
pauvreté du discours jusqu'au mutisme
ralentissement moteur
lenteur des gestes, délai dans l'initiation motrice, rareté des gestes jusqu'à la stupeur
pauvreté de la mimique, lenteur du débit verbale , prosodie monocorde ou aprosodie
agitation
activité fébrile improductive ne tient pas en place déambule
agitation et le ralentissement ne sont pas mutuellement exclusifs
inertie : manque d'initiative, indépendamment des stimulations environnementales
indécision: difficulté a prendre des décisions même pour les choses simples
incurie: négligence des soins corporels et de la tenue vestimentaire
aboulie : perte de la volonté perte de l'envie de se projeter ou de réaliser des activités de la vie quotidienne
apragmatisme : incapacité a accomplir une action, même souhaitée
clinophilie : recours excessif a la position allongée dans nécessairement d'hypersomnie
troubles anxieux :
anxiété: non spécifique , mais très fréquente dans la dépression
phobie, agoraphobie nosophobie
troubles anxieux généralisé , attaque de panique
symptomes qui régressent le plus souvent avec la disparition de la dépression