Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AKI ontop CKD - Coggle Diagram

- - - - วัตถุประสงค์
        เพื่อให้ผู้ป่วยทนต่อกิจกรรมได้มากขึ้น โดยไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        Respiratory rates 16-24 /min
        
        Oxygen sat มากกว่า 95%
        
        ผลเลือดทางห้องปฏิบัติการอยู่ในระดับปกติ ได้แก่ Hct, Hb
        
        ผลการตรวจร่างกายเปลือกตาไม่ซีด
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินอาการขาดออกซิเจน โดยสังเกตสอบถามอาการอ่อนเพลีย อาการเหนื่อยหลังจากกลับจากห้องน้ำ ให้การช่วยเหลือโดยจัดกิจกรรมให้เหมาะสมกับผู้ป่วย
        
        วัดสัญญาณชีพ อัตราการหายใจและค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน และติดตาม Hct, Hb
        
        ติดตามให้ได้รับยาบำรุงโลหิตตามแผนการรักษาได้แก่ EPO Hemax 8,000 unit, FF ครั้งละ 1 เม็ด หลังอาหารเช้า กลางวัน เย็น, Folic acid ครั้งละ 1 เม็ด หลังอาหารเช้า
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น ตับบด ผักใบเขียว เพื่อช่วยเสริมสร้างฮีโมโกลบิน
    - - วัตถุประสงค์
        เพื่อป้องกันภาวะขาดสารอาหาร
      - เกณฑ์การประเมินผล
        ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินผลและติดตามการรับประทานอาหารในแต่ละมื้อทั้งจำนวน และชนิดของอาหารและบันทึกปริมาณ ลักษณะของสิ่งที่ผู้ป่วยอาเจียนออกมา
        
        ติดตามให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารให้เพียงพอคือ ให้ได้รับประมาณ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม พร้อมประสานงานกับโภชนากร
        
        ดูแลความสะอาดช่องปากและฟันให้สะอาด เพื่อกระตุ้นความอยากอาหารและป้องกันการเกิดแผลในช่องปาก และแนะนำให้ญาติและผู้ป่วยจัดอาหารและรับประทานครั้งละน้อยๆ แต่บ่อยครั้ง
        
        ดูแลให้ได้รับยาลดกรดตามแผนการรักษาคือ Losec 20 มล. ครั้งละ 1 เม็ด
        หลังอาหารเช้า
    - - วัตถุประสงค์
        เพื่อป้องกันภาวะเลือดเป็นกรด
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ติดตามผลอิเลคโตรลัยท์ได้แก่ Na, K เนื่องจากไตเสียหน้าที่ทำให้ไม่สามารถขับ K ออกทางปัสสาวะและดูดซึม Na กลับได้ ประกอบกับร่างกายมีสภาพเป็นกรดมีการทําลายเนื้อเยื่อ
        
        ติดตามผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากพบว่ามีคลื่นหัวใจเต้นผิดปกติ
        ควรรายงานแพทย์
        
        ประเมินอัตราการหายใจ และอาการเหนื่อยหอบ
        
        สังเกตอาการ Na ต่ำและ K สูงได้แก่ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนเพลีย
        ซึมลง คลื่นไส้อาเจียน เหน็บชา
        
        ติดตามผลเลือดทางห้องปฏิบัติการได้แก่ CO2
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        Respiratory rates 16-24 /min
        
        ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ
        
        ผลเลือดทางห้องปฏิบัติการอยู่ในระดับปกติ ได้แก่ CO2, K,Na
        
        ไม่มีอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงและโซเดียมต่ำได้แก่ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนเพลีย ซึมลง คลื่นไส้อาเจียน เหน็บชา
    - - วัตถุประสงค์
        เพื่อแก้ไขภาวะไม่สมดุลของน้ำในร่างกาย
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินสภาวะน้ำในร่างกายโดยการตรวจวัด บันทึกจำนวนสารน้ำที่เข้าร่างกายและจำนวนปัสสาวะที่
        ออกมาอย่างละเอียด
        
        ชั่งน้ำหนักตัวผู้ป่วยทุกวัน ซึ่งเป็นตัวชี้บ่งสำคัญถึงความสมดุลของน้ำในร่างกายที่ดี
        
        ตรวจและบันทึกค่าความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรทุก 15 นาที ในระยะแรก
        
        ตรวจและบันทึกค่าความดันเลือดดำส่วนกลาง (central venous pressure) เป็นตัวชี้บ่งถึงปริมาณน้ำใน
        ระบบไหลเวียน และความสามารถของหัวใจในการบีบตัว
        
        ติดตามหรือตรวจและบันทึกการเต้นของหัวใจและเสียงปอด เนื่องจากมีน้ำคั่งในร่างกายมาก อาจทำให้เกิด
        ภาวะหัวใจล้มเหลว และน้ำท่วมปอด
        
        สังเกตว่ามีอาการบวมตามปลายมือปลายเท้าหรือไม่ เพื่อประเมินภาวะน้ำเกินในร่างกาย
        
        สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงทางระบบทางเดินอาหารว่ามีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งเป็นอาการของภาวะยูรีเมีย
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        ไม่มีอาการบวมกดบุ๋ม เบื่ออาหาร คลื่นไว้ อาเจียน
        
        ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับปกติ
        3.จำนวนสารน้ำเข้าออกร่างกายอยู่ในระดับสมดุล
- - - - Sign of hypovolemic, Orthostatis hypotention
      - Engorged neck vein
      - S 3 gallop
      - Fine crepitation ที่ชายปอด
      - Ascites, edema
      - Abdominal bruit
        
        Renal artery stenosis
      - ตรวจ eye ground พบ exudate, hemorrhage, papilleol edema
      - Post renal acute renal failure
        
        Enlarged prostate
        
        Full bladder
        
        Palpable pevic mass
      - ประเมิน Pre renal และ Post renal ARF
  - - - Urinary tract abnormalities
      - Heart failure
      - Sepsis
      - Dehydration
      - วัดความดันโลหิตและตรวจร่างกายโดยการคลำกระเพาะปัสสาวะ
- - - - ขาดสารน้ำอย่างรุนแรง
      - อุบัติเหตุทำให้สูญเสียเลือด
      - การรับยา สารพิษ
      - การอุดตันที่ไต
      - ติดเชื้ออย่างรุนแรง