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Síndrome del túnel del carpo - Coggle Diagram
Síndrome del túnel del carpo
Concepto de interés
Que es
Es una patología no traumática que se produce por una inflamación de los contenidos del retináculo que liberan liquido por la inflamación e irritan al nervio mediano produciendo la sintomatología
9 patología más frecuente observadas en la mano
-Artrosis trapeciometacarpiana
-Enfermedad de Dupuytren
-Síndrome del túnel del carpo
-Dedo en resorte
-Epicondialgía
-Artrosis interfalágicas distales
-Enfermedad de Quervain
-Glanglión de muñeca
-Neuropatía cubital
Etiopatogenia
Compresión mecánica
Déficit del flujo microvascular del N. mediano
Vibraciones
Etiología
Idiopático
Esta asociado al aumento de la esperanza de vida además se socia al sexo femenino, DM y obesidad
Epidemiología
-Más frecuente en mujeres
-Más frecuente en la 5ta-6ta decada de la vida
-Puede ocurrir antes de los 40 años
Actividades atléticas relacionadas
-Ciclismo
-Tenis
-Lanzamiento
-Press de banca
-Trabajo de oficina
Clasificación
Agudo
-Fx del extremo distal del radio
-Quemaduras
-Infecciones locales
-Infiltraciones
Crónica
Más habitual como en el embarazo (Bilateral) y asociado a actividades y el trabajo
Causas
Locales
Inflamatoria
Tenosinovitis, hipertrófia sinovial
Traumática
Fracturas de colles y luxaciones carpianas
Tumoral
Hemangiona, y lipomas
Anomalías anatómicas
-Engrosamiento del retináculo flexor
-Arteria mediana persistente
-Anomalías óseas y musculares
Regionales
-Artrosis
-Artritis reumatoide
-Amiloidosis
-Gota
Sistémicas
-DM
obesidad
hipo
menopausia
lupus
leucemia
alcoholismo
Clínica
-Dolor
-Entumecimiento
-Hormigueos
Dx
Examen físico
Prueba de tinel
Prueba de Phalen (Más sesnsible)
Imagen
Rx
Electromiografía
Observa el nivel de mielina y lo clasifica en leve, moderado y severo, el leve tiene mejor pronostico
Velocidad de conducción nerviosa
Criterios dx
Disestesias, parestesias en la zona inervada del N. mediano
parestesias nortunas
-Debilidad o atrofia muscular
Hipoestesia
Signo de tinel
Signo de phalen
Tx
Es puramente quirúrgico que se basa en la liberación del retináculo flexor
3 cm abajo de la línea de Kaplan
Anatomía
Contenido del túnel del carpo
-Examen
Nueve tendones flexores
-4 tendones del flexor superficial de los dedos
-4tendones del flexor profundo de los dedos
-1 tendon del musculo flexor largo del pulgar
Ligamento anular del carpo
Arterias y venas
-Arteria radial
-Arteria ulnar
-Vena cefálica
-Vena basílica
-Vena mediana
Nervio mediano
Plexo braquial
3 ramas terminales
-N. cubital
-N. radial
-N. mediano
Pronostico
-75-85% buenos resultados
-15-25% no hay mejorías