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CEFALEAS
Otras cefaleas
Cefalea atribuida a procedimiento endovascular intracraneal (angiografía, o por disección arterial intracraneal)
Cefalea atribuida a vasoconstricción cerebral reversible (en trueno, que es intensa y de inicio súbito
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• Cefalea atribuida a hipertensión intracraneal secundaria a trastornos metabólicos, tóxicos u hormonales
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Signos de alarma
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• Dolor localizado, excepto la cefalea en racimos, hemicránea, crónica paroxística y neuralgia del trigémino
• Manifestaciones acompañantes: alteración psíquica, crisis epilépticas, déficit neurológico focal, papiledema, fiebre, presencia de signos meníngeos
• Cefalea precipitada por el esfuerzo físico, tos o cambio de postura
• Cefalea en grupos de riesgo, pacientes anticoagulados, positivos para VIH, neoplasia o traumatismos cráneo cefálico previo.
PRIMARIAS
Tensional
Es un dolor holocraneal, opresivo o peso cefálico, no pulsátil, de intensidad leve-moderda. La más frecuente
Trigémino – autonómica
Se encuentra la cefalea en racimos, que se asocian al lagrimeo, congestión nasal, inyeción conjuntival. Son unilaterales, detrás del ojo, se deben a la activación del nervio trigémino.
Migraña
Ataques o crisis recurrentes de dolor de cabeza. Crisis variables de intensidad, frecuencia y duración.
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SECUNDARIAS
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Se atribuyen a:
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• Trastornos del cráneo, cuello, oídos, nariz, senos, dientes, boca y otra estructura facial craneal
• Administración de una sustancia, o supresión de una sustancia
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Neuropatías craneales dolorosas, otros dolores faciales y otras cefaleas.
Neuralgia del trigémino
Es la más frecuente y se caracteriza por ser un dolor unilateral, paroxístico, de muy corta duración de una fracción de segundo a 2 minutos
Diagnóstico
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• En la secundaria, dependerá de un proceso patológico subyacente al que se le atribuye la patología
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Pruebas de neuroimagen:
La prueba, se realizaría de urgencias en caso de:
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• Aparición de signos neurológicos focales, irritación meníngea, o alteración del nive3l de conciencia.
Dolor de cabeza, localizado en cualquier parte de ésta.
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