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Codo pediátrico - Coggle Diagram

- - - - -17% de las fx del húmero distal
        -54% de toas las fx de la fisis distal del húmero
  - - - Se produce por una avulsión común por una sobrecarga en varo ejercida sobre el codo extendido
    - - Caída sobre la extremidad superior extendida que produce una fuerza axial que genera que el radio golpee el condilo lateral fracturandolo
  - - - La línea de fractura discurre lateral a la tróclea y por dentro del surco condilotroclear (Codo estable y tróclea intacta)-Afección del centro de osificación
    - - La línea de fractura se extiende al vértice de la tróclea (Codo inestable y tróclea rota)-No afecta el centro de oscificación
  - - - Fx no desplazada con superficie articular intacta < 2 mm
    - - Fx completa con desplazamiento moderado de 2-4 mm
    - - Desplazamiento completo y rotación con inestabilidad del codo
  - - - Rx AP, lateral y oblicua
  - - - Tipo I
        
        Yeso + codo a 90 grados
      - Tipo II-III
        
        Reducción cerrada + colocación de pines o en grado III reducción abierta
    - - Jakob II-III es reducción abierta si son inestables
- - - - Traumatismo en flexión del codo
    - - Por avulsión caida en hiperextension (Fractura de Pitcher)
  - - - -Rx AP, lateral y oblicua
  - - - Línea de fractura que atraviesa el vértice de la trocleaSALTER II
    - - Línea de fractura que atraviesa el surco condileotroclear SALTER IV afecta la trocea y el centro de oscificación
  - - - Fractura no desplazada con superficie articular intacta
    - - Fractura completa con desplazamiento mínimo
    - - Desplazamiento completo con rotación del fragmento
  - - - Tipo I
        
        Yeso con condo en 90 grados
      - Tipo II-III
        
        Reducción cerrada + colocación de pines percutáneos
    - - Tipo II-III de Jakob inestables o inreductibles
        
        Reducción abierta +
- - - - Rx Lateral (Se observa mejor) y AP (Casi no se observa )
        Se puede hacer una Rx comparativa
  - - - -No desplazadas
        -Desplazamiento mínimo
        -Desplazamiento > 5 mm
        -Fragmento atrapado
        -Fragmentado
    - - Sobrecarga en tensión
  - - - -No desplazadas o poco desplazadas
        -Férula por 3-4 dias
        -Cabestrillo
    - - -Si el fragmento es irreductible o está atrapado en la articulación es qx
- - - - Avulsión por músculos extensores
  - - - Falta de continuidad de la cortical
- - - - Fragmento de Hahn-Steinsthal
    - - Fragmento de Kosher-Lorenz
    - - Conminuta
  - - - -No desplazadas o mínimamente
        -Inmovilización por 2-4 semanas con codo en hiperflexión
    - - -Reducción cerrada difícil
        -Reducción abierta y fijación interna
        -Extirpación del fragmento (Antigua, conminuta, fragmento pequeño, irreductible anatómicamente)
- - - - Indirecto
        
        Caída sobre una mano extendida con transmisión de una fuerza axial a través del radio proximal por un traumatismo contra el cóndilo humeral
      - Directo
  - - - 0 < 30 grados
    - - 30-60 grados
    - - 60 grados
  - - - Tipo A
        
        I o II de S-H trazo de fx en metafisis, fisis y epifisis
      - Tipo B
        
        III o IV de S-H trazo de fractura en fisis y metafisis
      - Tipo C
        
        Trazo completamente en metafísis
    - - -Lesión por luxación
        -Lesión por reducción
  - - - Tipo I
        
        Yeso largo en pronación x 7-10 días
      - Tipo II
        
        Reducción cerrada + yeso largo
    - - Tipo II-III
        
        RC + pines percutáneos
        RA cuando (Irreductibles por medios cerrados, fx con más de 4 mm de separación y fx con desplazamiento medial)