Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mental status Examination การตรวจสภาพจิต (MSE) - Coggle Diagram
Mental status Examination
การตรวจสภาพจิต (MSE)
การรับรู้ วัน เวลา สถานที่และบุคคล
Orientation to place
ถามชื่อสถานที่
Orientation to person
ถามชื่อและความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับคนที่คุ้นเคย เช่น ผู้ที่พามาโรงพยาบาลคือใคร
Orientation to time
ขณะนี้เป็นช่วงเวลาไปของวัน
อารมณ์พื้นฐาน Mood สภาวะอารมณ์ของผู้ป่วยจะได้จากการซักถามผู้ป่วย
ลักษณะทางร่างกาย อาจบ่งบอกโรคประจำตัว อุบัติเหตุรอยแผล การบาดเจ็บเกี่ยวกับสมอง ร่องรอยการทำร้ายตนเอง
การตอบสนองกับผู้สัมภาษณ์ บ่งบอกถึงความร่วมมือท่าทาง
การหยั่งรู้ตนเองและรู้จักตนเอง (lnsight)
การถามเพื่อประเมินการรับรู้อาการเจ็บป่วยของผู้ป่วย
ระดับที่3 ทราบว่าตนเองป่วย แต่โทษว่าเกิดจากผู้อื่น/ปัจจัยภายนอกหรือโรคกาย
ระดับที่4 ทราบว่าตนเองผู้ป่วยและต้องการความช่วยเหลือแต่ไม่รู้ว่าเกิดอะไร
ระดับที่2 ทราบบ้างว่าผู้ป่วย แต่ก็ปฏิเสธความเจ็บป่วยใสขณะเดียกัน
ระดับที่5 ยอมรับว่าตนเองป่วย เข้าใจปัญหาความผิดปกติแก้ปัญหาเองไม่ได้
ระดับที่1 ปฏิเสธความเจ็บป่วยโดยสิ้นเชิง
ระดับที่6 ยอมรับอย่างแท้จริงว่าตนเองผู้ป่วย เข้าใจบอกเล่าอภิบายได้ สามารถแก้ไขปัญหาได้
อารมณ์ที่แสดงออกหรือภาวะอารมณ์ปัจจุบัน Affect อารมณ์ที่ผู้ป่วยแสดงออกมา สีหน้าท่าทาง แววตา น้ำเสียงในการพูด
การตัดสินใจ (Judgment)
การประเมินการตัดสินใจของผู้ป่วยกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
เช่น คุณจะทำอย่างไรถ้าคุณเดินไปพบจุดหมายที่จ่าหน้าซองครบ มีแสตมป์ตกที่ถนน
การประเมินเหมาะสม ผู้ป่วยทราบว่าควรจะส่งให้ถึงผู้รับโดยวิธี เอาไปหย่ิยตู้ไปรษณีที่อยู่ใกล้
จุดมุ่งของการประเมินสภาพจิต
วิเคราะห์ เรื่องราวและสาเหตุของปัญหา Analysis
เข้าใจเรื่องจิตใจ อารมณ์ พฤติกรรมของผู้ป่วย Understand
การวินิจฉัย Diagnosis
การวางแผนบำบัดรักษา Treatment
ความจำระยะยาว(Remote)
เป็นเหตการณ์ที่สำคัญในชีวิต ภูมิลำเนาเดิม เพื่อนสนิทสมัยเรียน
คือ การตรวจการทำงานของจิตใจ อาการต่างๆที่สะท้อนการทำงานของจิตใจ ความคิด อารมณ์ ความจำ ไปวิเคราะห์ที่สาเหตุ เพื่อการวินิจฉัยโรค ให้การช่วยเหลือได้ถูกต้อง
ลักษณะทั่วไป การแต่งกาย การเคลื่อนไหว การแสดงสีหน้า
ความจำปัจจุบัน(Recent)
ถามถึงเหตุการณ์ภายใน 48 ชั่วโมง ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เมื่อวานใครมาเยี่ยม
ความคิด Thought/thinking
รูปแบบความคิด/กระแสความคิด
ผู้ป่วยตอบคำถามที่เราถามไปหรือไม่ขณะพูดมีการเผลอออกนอกเรื่องหรือพูดไม่ตรงจุดฟังแล้วสับสน
เนื้อหาความคิด
ความคิดหลงผิด ฆ่าตัวตาย หวาดระแวง ย้ำคิดย้ำทำ ต้องการทำร้ายผู้อื่น การมีพลังวิเศษ
ความรู้ทั่วไปเชาปัญญาและลักษณะความคิด(General Knowledge and lntellectual function/Abstract thinking)
ถามความรู้ทั่วไปเรื่องที่คิดว่าผู้ที่มีการศึกษาเท่ากับผู้ป่วยหรืออยู่ในสังคมเดียวกันน่าจะตอบได้
ธงชาติไทยมีกี่สี วันสงกรานต์ตรงกับวันที่เท่าไหร่
Abstract thinking
การแปลความหมายของสุภาษิตคำพังเพย
ความจำระยะสั้น(Recall)
การให้ผู้ป่วยจดจำสิ่งของสามอย่าง พูดห่างกันครั้ง 1 วินาที เพียงครั้งเดียว อีก3-5นาทีให้ผู้ป่วยทราบ