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PÉ DIABÉTICO COM DAP, ACADÊMICOS: - Coggle Diagram
PÉ DIABÉTICO COM DAP
Fatores de risco
tabagismo
idade
hiperglicemia
dislipidemia
DM
HAS
AVE
Principais sítios de estenose
artérias poplíteas e femorais - 80 a 90%
artérias tibiais e fibulares 40 a 50%
aorta abdominal e artéria ilíaca
Quadro Clínico
claudicação intermitente
ausência ou redução de pulsos distais (pedioso)
Tratamento
Clínico
cessar tabagismo
controle dos distúrbios metabólicos
exercícios supervisionados
medicamentos: cilostazol, antiagregante e estatina
antibioticoterapia
amoxicilina mais clavulanato
cefetriaxona mais clindamicina
vancomicina mais meropenen
Cirúrgico
revascularização
indicações
ausência de resposta ao tratamento clínico
isquemia crítica
claudicação intermitente
Classificação
Rutherford
Estágio I
assintomático
Estágio II a
claudicação intermitente limitante
Estágio II b
claudicação intermitente incapacitante
Estágio III
dor isquêmica em repouso
Estágio IV
lesões tróficas
Fontaine
Categoria 0
assintomático
Categoria 1
claudicação leve
Categoria 2
claudicação moderada
Categoria 3
claudicação severa
Categoria 4
dor em repouso
Categoria 5
lesão trófica pequena
Categoria 6
necrose extensa
Diagnóstico
Exame clínico
Inspeção
aspecto da pele
rachadura
sudorese
calos ou bolhas
Avaliação neurológica
monofilamento 10 g
teste da diapasão
teste da sensibilidade dolorosa
reflexo do tendão aquileu
Avaliação vascular
Claudicação intermitente
Dor isquêmica em repouso
pulso pedioso e tibial posterior
Índice tornozelo-braquial
maior que 1,3 não compressível
0,9-1,3 normal
0,41-0,9 DAP leve a moderada
0-0,4 DAP grave
Exame de imagem padrão ouro
arteriografia
ACADÊMICOS:
Samuel Aragão
Ryan Barros
Galba Coelho
Gabriela Oliveira
Mariana Laura
Larissa Nunes
Marcelo Nogueira
Lourraine Holanda
Francisco Júnior