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Fonction et sens du symptôme Troubles des conduites alimentaires (TCA) -…
Fonction et sens du symptôme
Troubles des conduites alimentaires (TCA)
Définition du symptôme en psychopathologie
Signes/manifestations observés par le thérapeute et/ou le patient, qui, spécifiquement regroupés, caractérisent un syndrome, un trouble
Distinction entre le caractère normal et le pathologique
référence à une norme (développement, culture, etc.)
et/ou présence d'une souffrance
et/ou d'un comportement dysfonctionnel
Trouble répertorié dans des classifications internationales (DSM-V, CIM-10)
langage commun entre les professionnels
catégorisé en fonction de la fréquence d'apparition des symptômes
et de leur pertinence pour décrire le trouble
Exemple des TCA
Troubles des conduites alimentaires
perturbation durable de la prise alimentaire
ayant un impact sur le bien-être physique, psychique et social d'un individu
Selon le DSM-V
3 diagnostics principaux
anorexie
boulimie
hyperphagie boulimique
Anorexie
restrictions conduisant à un poids significativement faible
peur intense de prendre du poids ou de devenir gros
altération de la perception de l'image du corps
impact sur l'estime de soi
Boulimie
accès hyperphagiques récurrents
comportements compensatoires (vomissements, laxatifs, jeûne, etc.)
impact de l'image du corps sur l'estime de soi
Hyperphagie boulimique
accès hyperphagiques récurrents
entraînent une détresse marquée
Mécanismes des symptômes
Modèle biopsychosocial (Engel - 1977)
combinaison et interaction de facteurs pour expliquer la survenue d'un trouble
Biologiques
âge, genre, génétique, réactions physiologiques, etc.
Psychologiques
traits de personnalité, développement, estime de soi, expériences personnelles
Sociaux
normes sociales, relations interpersonnelles, culture
A situation donnée, l'individu a recours à une réponse spécifique
si conséquence positive : répétition
si conséquence négative : arrêt
si conséquence immédiate positive mais négative à long terme : problème ou symptôme
Pour améliorer le symptôme
il faut agir sur 3 éléments
émotions
pensées
comportements
Dans le TCA
émotions : dégoût, peur, colère
pensées : je vais grossir, cet aliment est mauvais pour moi, la personne l'a fait exprès
comportements : refus de manger, rupture sociale
Dans le TCA
Enfance
ces 3 facteurs prédisposent une vulnérabilité
Facteurs familiaux
génétique, comorbidités, relations familiales, etc.
Facteurs environnementaux
minceur idéalisée, classe sociale, stress précoce, etc.
Facteurs individuels
difficultés dans les relations sociales
évitement émotionnel
perfectionnisme, rigidité
Adolescence
explosion de la souffrance
puberté
événements de vie stressants
survenue d'autres troubles psy
activités centrées sur l'apparence
Vers l'âge adulte
maintien par cercle vicieux
Restrictions / hyperactivité
recours pour atténuer la souffrance
Dénutrition
déclencheur des conséquences négatives
responsable du maintien à long terme du TCA
Conséquences négatives à long terme
sur les émotions
les pensées négatives
le perfectionnisme, la rigidité
=> difficulté à fonctionner différemment
Conséquences positives initiales
mais délétères car seront sans cesse recherchées par le recours aux restrictions/hyperactivité lorsque les conséquences négatives se seront installées