Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ชายไทย 82ปี U/D AF,HT,CKD stage IV - Coggle Diagram

- - - - การวินิจฉัย
        
        ซักประวัติ/ตรวจร่างกาย
        
        V/S: T36.5, P110/min, R24/min,BP 80/50mmHg
        
        Abd: guarding +Distension LLQ
        
        บ่นปวดทั่วท้อง PS 10/10
        
        FAST : positive
        
        ผลLab
        
        CBC: Hct 32%, wbc 11870, plt.135k
        
        Lactate: 13.54mg/dl (27/1/67)
        
        ABG: pH7.34, PaCo2=32.7, HCO3= 17.2 (27/1/67)
        
        Bun/Cr = 19.5/1.8, alb.2.38, PT/PTT/INR = 15.8/29.8/1.33 (27/1/67)
      - Resuscitation
        
        General Anesthesia
        
        Exploratory Laparotomy
        
        Stop Bleed
        
        small bowel resection with repair mesentery with abdominal tollet
        
        การรักษา
        
        NE (4:100) iv 20cc/hr
        
        ETT. No7.5 , Delpth21cm
        
        Ventilator for PCV Mode
        
        Blood Transfusions
        
        ระหว่างผ่าตัด
        
        LPRC 5unit, FFP 4unit, Plt.conc 10unit, PLDP 1unit
        
        หลังผ่าตัด
        
        PRC 3unit, FFP 4unit, Plt.conc 10unit
        
        Acetar 1000ml iv 120cc/hr
        
        Antibiotics /ลดอักเสบ
        
        Cef -3 2pm iv OD (27/1/67-ปัจจุบัน)
        
        Metho 500mg iv q 8hr (27/1/67-ปัจจุบัน)
        
        Thiamine 200mg iv OD (27-31/1/67)