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ADD i79: Addictions comportementales - Coggle Diagram
ADD i79: Addictions comportementales
Système dopaminergique de la récompense impliqué ++
Facteurs de prédisposition génétique
Facteurs de risque individuels
Sexe
Âge
Traits de personnalté: sensations fortes, impulsivité
Comorbidités psychiatriques
Tb humeur
Tb anxieux
TDAH avec ou sans hyperactivité
Tb personnalité antisociale
Comorbidités addictives
Tb lié à l'usage de substances
Autres addictions comportementales
Autre
Début précoce
Forte disponibilité du comportement
Faible coût
Usage par les parents
Comportement des pairs
Echec scolaire
Evènements de vie stressants
Trauma psy
Violence familiale
Jeu d'argent pathologique (CIM-10)
Jeux de hasard et d'argent (JHA) = mise irréversible d'un bien dont l'issue aboutit à une perte ou gain en fonction (partiellement ou totalement) du hasard
Epidémio
Prévalence
Jeu d'argent pathologique : 0,5%
Jeu à risque: 5%
2 à 3x plus chez les mineurs que majeurs
Peu de demande de soins 10-20%
Individuels
Sexe masculin
Précocité
Ado ou vieillesse
Mauvaise estime de soi
Diff à résoudre ses pb
Evènements de vie
Trauma
Comorbidités psy/addictives
Impulsivité, sensations
Altération des processus de décision et d'auto-contrôle
Vulnérabilité génétique
Médicaments dopaminergiques
Contexte socio-culturel
Normes fam et culturelles
Apprentissage social
Bas niveau de support social, éducation et revenus
Accessibilité des JHA et autres situations
Objet de l'addiction
Type de jeu: caractéristiques structurelles
Support de jeu: internet
Distorsions cognitives
Prévention
Primaire: information et éducation des joueurs
IIre: formation de personnel spé et non spé pour récupérer les individus aux comportements évocateurs de jeu d'argent pathologique
3 phases
Gain: jeu agréable rapportant des gains
Pertes: vécus comme une attaque et poussent à rejouer pour se "refaire"
Désespoir: dommages importants avec fort risque de dvlp un risque suicidaire
Diag diff:
épisode maniaque ou hypomaniaque
Ambulatoire ++
Hospit si échec
PEC bio-psycho-sociale
Psychothérapie
Entretien motivationnel et TCC
Association de joueurs pathologiques
PAS de pharmaco pour ce trouble
PEC comorbidités
Accompagnement social
Accompagnements bancaires
Interdictions de jeu
Protection des biens (sauvegarde de justice, tutelle ou curatelle)
Accompagnement de l'entourage
Complications/comorbidités
Tb humeur: ECD, bipolarité
Tb anxieux
TDAH
Tb personnalité
Tb usage des substances (tabac et alcool ++)
Pas de PEC: rechute +++
Autres
Tb du jeu vidéo (CIM 11)
Pr = 2%
Hommes ++ 80%
Tb délirant
TDAH
Comorbidités
Rien
Diag diff
Thérapie familiale
Addiction sexuelle
Pr = 0,5-5%
Hommes ++ 80%
Conventionnelle ++ parfois déviante
Chemsex : sous drogue (Slam si IV)
Paraphilie (dont exhibitionisme)
Hypersexualité iatrogénique: agonistes dopa dans Parkinson ++
Hypersexualité neurologique
Lésions frontales /temporales
Epilepsie
Maladie neurodégénérative débutante
Antidep ISRS hors AMM
Recherche IST
Achats compulsifs
Pr = 5%
Femmes ++ 90%
Tb bipolaire
Boulimie
TOC
Mesures de protection judiciaire
Addiction à l'exercice physique
Pr = 3%
Femmes ++ 65%
TCA
Hyperactivité d'un TDAH
Cf i.71
TCC +++