chronische Niereninsuffizienz

click to edit

Symptome:

Ursachen

DEFINITION
Über mindestens 3 Monate irreversibler Funktionsverlust der Niere

click to edit

• Glomerulonephritis

• Diabetes mellitus

• Hypertonie

• Verengungen der ableitenden Harnwege

zuerst Polyurie / Polydipsie

• Lipödeme

• Ödeme der unteren Extremität

• Hypertonie

dann Abnahme GFR und Oligurie

Anhand der GFR unterscheidet man 5 Stadien

• Stadium 1 ggf. Proteinurie, sonst normale Ausscheidung

• Stadium 2 normale Ausscheidung aufgrund Kompensation

• Stadium 3 Anstieg der Retentionsparameter

• Stadium 4 Retentionswerte stark erhöht, schwere Nierenfunktionsstörung

• Stadium 5 terminale Niereninsuffizienz, Urämie → Patient wird dialysepflichtig

Folgen der Urämie

• Magen-Darm-Trakt: Entzündungen (Gastritis, Kolitis), Magengeschwür (ulcus ventriculi)

• Gehirn: Enzephalopathie, Somnolenz, Koma

• Haut: Pruritus (cafe au lait)

• Periphere Nerven : Polyneuropathie (Sensibilitätsstörungen)

• Thrombozyten : Thrombozytopathie (Schädigung der Thrombozyten) + Thrombozytopenie → erhöhte Blutungsneigung

• Herz: Perikarditis, Pleuritis

click to edit

click to edit

Störungen im Elektrolythaushalt

click to edit

• Renale anämie

• vitamin d3 – mangel – renale osteopathie

Hypervolämie infolge reduzierter Harnausscheidung – Ödeme - - diese aktivieren das RAAS und verursachen Hypertonie

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit