chronische Niereninsuffizienz
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Symptome:
Ursachen
DEFINITION
Über mindestens 3 Monate irreversibler Funktionsverlust der Niere
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• Glomerulonephritis
• Diabetes mellitus
• Hypertonie
• Verengungen der ableitenden Harnwege
zuerst Polyurie / Polydipsie
• Lipödeme
• Ödeme der unteren Extremität
• Hypertonie
dann Abnahme GFR und Oligurie
Anhand der GFR unterscheidet man 5 Stadien
• Stadium 1 ggf. Proteinurie, sonst normale Ausscheidung
• Stadium 2 normale Ausscheidung aufgrund Kompensation
• Stadium 3 Anstieg der Retentionsparameter
• Stadium 4 Retentionswerte stark erhöht, schwere Nierenfunktionsstörung
• Stadium 5 terminale Niereninsuffizienz, Urämie → Patient wird dialysepflichtig
Folgen der Urämie
• Magen-Darm-Trakt: Entzündungen (Gastritis, Kolitis), Magengeschwür (ulcus ventriculi)
• Gehirn: Enzephalopathie, Somnolenz, Koma
• Haut: Pruritus (cafe au lait)
• Periphere Nerven : Polyneuropathie (Sensibilitätsstörungen)
• Thrombozyten : Thrombozytopathie (Schädigung der Thrombozyten) + Thrombozytopenie → erhöhte Blutungsneigung
• Herz: Perikarditis, Pleuritis
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Störungen im Elektrolythaushalt
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• Renale anämie
• vitamin d3 – mangel – renale osteopathie
Hypervolämie infolge reduzierter Harnausscheidung – Ödeme - - diese aktivieren das RAAS und verursachen Hypertonie
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•
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