Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 5, 1.อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากมีภาวะความดันโลหิตสูง,…

- - - - O : แขนขาอ่อนแรง,เท้าบวม,กลั้นปัสสาวะ,ปัสสาวะมากในเวลากลางคืน,มองเห็นไม่ชัดเจน
    - - 1.ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้ม
    - - 1.ไม่เกิดการพลัดตกหกล้ม
    - - 1.ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมในบ้าน จัดวางสิ่งของให้เป็นระเบียบ จัดที่นอนผู้สูงอายุให้อยู่ชั้นล่างและอยู่ใกล้ห้องน้ำ และมีแสงสว่างเพียงพอควรเป็นสีขาวนวล 60-75 วัตต์
      - 2.ดูแลและพาผู้สูงอายุไปตรวจร่างกายประจำทุกปี เพื่อประเมินภาวะสุขภาพ
      - 3.ดูแลและพาผู้สูงอายุไปออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
      - 4.แนะนำให้ผู้สูงอายุลุก-นั่งช้าๆ ก่อนลุกให้สลัดแขน-ขา เพื่อป้องกันภาวะ Postural Hypotension และการหกล้ม
      - 5.แนะนำให้ผู้สูงอายุใส่รองเท้าที่มีพื้นกันลื่น เพื่อป้องกันการหกล้ม
      - 6.แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น กะหล่ำปลี คะน้า กล้วย น้ำเต้าหู้
      - 7.ให้ผู้สูงอายุนอนยกเท้าสูง โดยนอนราบแผ่นหลังติดพื้น ใส่หมอนรองบริเวณใต้เข่า ให้ปลายเท้ายกสูงขึ้น
        เพื่อการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น
  - - - S : มีจำนวนฟัน 20 ซี่
      - O : ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) = 22.26 kg/m2
      - O : ประเมินภาวะโภชนาการ (MNA) = 10 คะเเนน
    - - 1.ไม่เกิดภาวะทุพโภชนาการ
    - - 1.แบบประเมินภาวะโภชนาการ (MNA) อยู่ระหว่าง 12-14 คะแนน
      - 2.BMI อยู่ระหว่าง 18.50-22.90 kg/m2
    - - 1.ประเมินภาวะโภชนาการ (MNA) ร่วมกับติดตามค่าดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อให้ทราบถึงภาวะทุพโภชนาการ
      - 2.คำนวณสูตรปริมาณแคลอรี่ต่อวันในผู้สูงอายุชายรายนี้
        66+(13.7น้ำหนัก(kg))+(5ส่วนสูง(cm))-(6.8*อายุ)
        = 1137 kcal/วัน
        
        2.1 ข้าว-แป้ง = 7 ทัพพี
        
        2.2 ผัก = 5 ทัพพี
        
        2.3 ผลไม้ = 3 ทัพพี
        
        2.4 เนื้อสัตว์ = 4 ช้อนโต๊ะ
        
        2.5 นม =1 แก้ว
        
        2.6 น้ำมัน (ไม่ควรเกิน) = 3 ช้อนชา
      - 3.แนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนนุ่ม ได้แก่ ไข่ตุ๋นทรงเครื่อง ข้าวต้มหมู มะละกอสุก
      - 4.เเนะนำให้รับประทานอาหารให้เหมาะสมต่อโรคที่เป็นอยู่
        
        ลดหรืองดอาหารที่มีรสเค็มจัด เช่น ไก่ต้มน้ำปลา หมูสามชั้นทอดน้ำปลา
        
        หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำจากกะทิ หอยนางรม เช่น เเกงกะทิ เเกงเขียวหวาน
        
        งดหรือลดอาหารที่มีไขมันสูง เช่น ข้าวขาหมู
      - 5.เเนะนำให้ผู้สูงอายุดูเเลสุขภาพในช่องปากก่อนเเละหลังรับประทานอาหาร เเปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งเพื่อเพิ่มความอยากอาหารให้เเก่ผู้สูงอายุ
  - - - O : มีอาการไหล่ติด
      - O : มีอาการปวดหลัง
    - - บรรเทาอาการข้อไหล่ติดและอาการปวดหลัง
    - - 1.ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมในบ้าน จัดวางสิ่งของให้เป็นระเบียบ และ
        มีแสงสว่างเพียงพอ คือ ใช้หลอดไฟสีขาวนวลขนาด 60 - 75 วัตต์
        ที่บริเวณห้องนอน ห้องน้ำและทางเดิน
      - 2.ดูแลช่วยให้ผู้สูงอายุบริหารข้อไหล่ด้วยการหมุนข้อไหล่ขึ้น-ลง
      - 3.ดูแลให้ผู้สูงอายุฝึกบริหารข้อไหล่ด้วยท่านิ้วไต่กำแพง
      - 4.ดูแลการประคบร้อนด้วยกระเป๋าน้ำร้อนบริเวณหลัง หรือแนะนำการแช่น้ำอุ่นเพื่อลดอาการปวดหลัง
      - 5.ดูแลให้ผู้สูงอายุนอนราบแผ่นหลังติดพื้นและใช้หมอนรองบริเวณใต้เข่า เพื่อให้แผ่นหลังระนาบไปกับที่นอนมากที่สุด และเกร็งหน้าท้องค้างไว้ ประมาณ 10 วินาทีแล้วพัก ทำซ้ำ2-3ครั้ง เพื่อให้กล้ามเนื้อหลังยืดเหยียดและลดอาการปวดหลัง
      - 6.แนะนำให้ผู้สูงอายุหลีกเลี่ยงการยกของหนักและกิจกรรมที่ต้องก้มๆ เงยๆ
    - - ผู้สูงอายุมีอาการแสดงของข้อไหล่ติดและอาการปวดหลังลดลง เช่น สามารถแกว่งแขนได้ สามารถเอื้อมมือไปจับสิ่งของได้
  - - - ผู้ป่วยู้ป่วยสามารถนอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    - - 1.ไม่มีอาการและอาการแสดง อ่อนเพลีย ง่วงในเวลากลางวันจากแบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง
    - - 1.จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ และขจัดสิ่งรบกวน
      - 3.ทำจิตใจให้สงบก่อนเข้านอนด้วยการสวดมนต์หรือ
        ทำสมาธิให้จิตใจสงบปราศจากความกังวล
      - 2.แนะนำให้ผู้สูงอายุนอนพักเสริมในช่วงกลางวันเป็นเวลา 30 - 60นาที
      - 4.งดดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนประกอบของคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา
      - 5.ดื่มนมอุ่น ๆหรือน้ำผลไม้ก่อนเข้านอนอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
      - 6.ฝึกหัดการขับปัสสาวะในเวลากลางวันและก่อนนอน
      - 7.อาบน้ำอุ่นก่อนเข้านอน