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Profilaxis antimicrobiana previa a procedimientos dentales. Situación…
Profilaxis antimicrobiana previa a procedimientos dentales. Situación actual y nuevas perspectivas
Decálogo para la administración de profilaxis antimicrobiana
Prevenir endocarditis infecciosa y diseminación bacteriana en pacientes no inmunocompetentes.
Indicar profilaxis en casos de riesgo importante de infección, considerando la condición del paciente y el procedimiento.
Dentista responsable del tratamiento del paciente. Considerar riesgo-beneficio y evitar reacciones adversas.
Motivar al paciente para mantener salud periodontal y controles regulares. Implementar métodos no antibióticos.
Diferenciar casos que requieren profilaxis antimicrobiana de aquellos que necesitan terapia antibiótica continua.
Realizar enjuague bucal con clorhexidina antes de manipulación dental que implique sangrado.
Utilizar antimicrobianos seguros y con espectro bacteriano adecuado.
En pacientes con enfermedad renal avanzada, optar por antibióticos de eliminación hepática.
Basarse en guías AHA, ESC, BSAC y CENETEC para condiciones cardiacas que requieran profilaxis antimicrobiana.
Dirigir estrategias preventivas para reducir índice de dientes cariados, perdidos, obturados.
Nuevas Perspectivas
Disminuir uso de antibióticos basado en recomendaciones específicas.
Aumentar métodos no antibióticos preventivos.
La diseminación hematógena de bacterias de la cavidad oral es un factor decisivo en el 10% al 15% de los casos de endocarditis infecciosa
La introducción de microorganismos al torrente sanguíneo durante procedimientos bucales puede causar efectos sistémicos y contribuir a enfermedades multisistémicas como endocarditis infecciosa, infecciones de prótesis articulares, abscesos extracardíacos y condiciones sistémicas como el VIH, inmunodeficiencias y leucemias
Se receta antibióticos preventivos antes de procedimientos dentales para prevenir infecciones a distancia y ampliar la profilaxis antibiótica a la profilaxis antimicrobiana.
Los antimicrobianos se usan en odontología para prevenir la exposición a microorganismos patógenos que pueden causar infecciones focales.
S. viridans, presente en la boca sana, es responsable de cerca del 50% de los casos de endocarditis infecciosa, con el 1% causado por procedimientos dentales.