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Unidade 2 - Aula 1 - Metabolismo do Ferro - Coggle Diagram
Unidade 2 - Aula 1 - Metabolismo do Ferro
Ferro
Deficiência
anemia
Excesso
Hemocromatose
forma radicais livres que causam estresse oxidativo
Aquisição
pela dieta e reabsorção no baço
reciclagem
25 a 30 mg por dia!
Absorção do ferro
Ferro 3
dcytb
Fe 2+
DMT1
internalizou o ferro na celula
Pode ir pra ferritina ou seguir pra corrente
pra ir pro vaso
Ferroportina
1 more item...
ta no lumem do intestino
quer entrar no enterocito
Grupo Heme
HCP1
internalizou o grupo
ação da hemoxigenase
retirou o Ferro do grupo Heme na forma Fe2+
Anemia Ferropriva
basicamente deficiência de ferro
Causa
Qualquer coisa que afete a absorção de ferro
nutrição ruim
problema de absorção intestinal
problema no transporte
Perda de sangue/ferro
Sinais e sintomas
cansaço, cefaleia, palidez, formigamento
Importante
Estados da Deficiencia de ferro
Depleção dos estoques de ferro / Deficiência de Ferro Pré-latente
Eritropoese deficiente em ferro / Deficiência Latente de Ferro
Anemia ferropriva
Na anemia ferropriva ocorre deficiência na produção de hemoglobina, enquanto deficiência de ferro continua sem afetar a produção de hemoglobina
Importante, já que sabemos que é anemia quando há diminuição da hemoblobina abaixo dos valores de referência
É uma anemia microcítica e hipocrômica
1ª reduz ferro de reserva
2ª reduz ferro de transporte
3º reduz sintese de hemoglobina
identificação
encontra anemia microcítica
comprova redução do estoque de ferro
identifica etiologia da deficiencia
trata a causa primaria
reposição de ferro
Anemia da doença cronica
ADC
basicamente é anemia em pacientes com doença infecciosa cronica
elevados níveis de citocinas inflamatórias, que interferem na utilização da eritropoetina e no metabolismo do ferro.
Características
distúrbio do metabolismo do ferro
resposta medular inadequada frente à anemia
iminuição da sobrevida das hemácias
Causas principais
auto imune
infecciosa
neoplásica
Principais mecanismos
Bloqueio na mobilização do Fe de estoque do SR
Alteração na diferenciação e proliferação dos precursores eritróides (BFU-E e CFU-E)
Diminuição da produção e da ação da eritropoetina (Epo)
Sobrevida eritrocitária diminuída
Pacientes possíveis estudados hoje
1
Baixa nos depositos de ferro, baixa no ferro sérico, baixa no ferro transportado, baixa de ferritina
anemia ferropriva
2
anemia associada à diminuição da concentração do ferro sérico e da capacidade total de ligação do ferro, embora a quantidade do ferro medular seja normal ou aumentada.
ADC
Ferro sérico: diminuído
TIBC: Diminuída ou normal
Saturação da transferrina: Diminuída
Ferritina: Normal ou aumentada
anemia discreta
3
Diagnóstico laboratorial
Siderócitos: corpúsculo de Pappenheimer
Ferro sérico: aumentado
TIBC: normal ou diminuída
Saturação de transferrina: aumentada
Ferritina: aumentada
Ferro Medular: aumentado com sideroblastos em anel
Eritrograma: anemia discreta grave
Anemias Sideroblásticas
Problemas na sintese do grupo Heme!
apresenta presença de sideroblastos em anel na medula óssea e biossíntese do heme prejudicada
Características
Eritropoese ineficaz
acumulo de ferro medular
anemia hipocromica
Hiperferremia
saturação da transferrina quase total
sideroblastos em anel
por conta das mitocondrias
Causas
hereditária
mutação que prejudica sintese da protoporfirina
ferro não incorporado nela
adquirida
mutação em componentes da cadeia respiratória mitocondrial
não reduz ferro 3 em ferro 2
não se liga a protoporfirina
Adquirida reversível
Alcoolismo
Drogas
isoniazida
cloranfenicol
Recap
DEFICIÊNCIA NA SÍNTESE DA HEMOGLOBINA
–METABOLISMO DO FERRO
•Balanço negativo de ferro: Anemia Ferropriva
•Utilização inadequada: Anemia da Doença Crônica
–SÍNTESE DE CADEIAS GLOBÍNICAS
•Talassemias alfa e beta