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CIRROSE - Coggle Diagram
CIRROSE
causas
alcoolismo crônico
esteatose hepática não-alcoólica
hepatite B e C
quadro clínico e diagnóstico
EF: hepatomegalia, ascite, aranhas vasculares, icterícia, emagrecimento
TGO, TGP, FA, bilirrubina total e frações, albumina, coagulograma
histórico positivo
caracterizada por fibrose irreversível do fígado
seguimento clínico
exame físico + exames laboratoriais + USG abdome total
encaminhamento ao gastro >>> hepatologista
não há cura >>> prevenir mais complicações e mal desfecho do caso >>> educação e consientização do paciente frente ao diagnóstico
cessar alcoolismo >>> 3 a 6 meses >>> fila de transplante hepático (bebeu perde o direito ao transplante!!)
triagem para carcinoma hepatocelular a cada 6 meses
complicações clínicas
paracentese de alívio >>> se acima de 5L fazer albumina EV 8g/L
melhora desconforto respiratório
risco de peritonite bacteriana aguda
encefalopatia hepática
varizes esofágicas >>> hematêmese e melena >>> balão Sengstaken Blakemore
se Hb < 8,0 faz hemotransfução CH
beta-bloq Carvedilol
hipertensão porta-hepática
hipotensão ao longo da preogressão da doença >>> descompensação hemodinâmica
paliativação e conforto clínico
tratamento
espinolactona 100mg/dia >>> máx 400mg/dia
diminui edema em MMII
perda de 0,5 Kg/dia
restrição hídrica se hiponatremia grave < 125
AINE contraindicado!!