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Principios y un modelo para la practica de la neuropsicológia pediátrica -…
Principios y un modelo para la practica de la neuropsicológia pediátrica
Progreso en Neuropsicológica pediátrica
Neuropsicología
Ciencia
Explica las relaciones conducta-cerebro
Disciplina en 1950
Área de especialidad en 1960
Preocupaciones
Menosprecio del valor de la evaluación neuropsicológica de la pediatría clínica
Pero ha tenido un creciente reconocimiento
Neuropsicológos pediátricos
Roles de:
Evaluación
Tratamiento
Investigación
Diversos ámbitos:
Clínicos
Científicos
Educativos
Académicos
Corporativos
Participan en:
Investigación
Examinar efectos a largo plazo
Tratamiento
Mayor aplicación de técnicas experimentales
Avances técnicos de disciplinas aliadas
Permiten identificar bases moleculares/genéticas de los trastornos del desarrollo
Estudios neurorradiológicos de poblaciones normales y anormales
Condujo a análisis de subtipos más refinados
Con implicaciones directas para el tratamiento
Progreso combinado
Disciplinas
Evaluación y tratamiento efectivo
Problemas comunes
Trastornos del sistema nervioso central menos prevalentes
Metodos neuropsicológicos
Dilucidar las funciones adaptativas o preservadas de los niños
Diseño
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Implementación
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Evaluación
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Cinco principios de la práctica pediátrica neuropsicológica
La maduración es una fuerza primordial en la neuropsicología pediátrica
Curso de desarrollo dinámico de la maduración cerebral
Mayor influencia
Tareas fundamentales del practicante:
Identificar
Rango y magnitud
Efectos conductuales
Relacionados con la integridad o alteración
Maduración cerebral
Clarificar
Capacidades
No afectadas o preservadas
Los métodos neuropsicológicos pediátricos son distintivos
Determinar si un niño cae en el espectro dinámico de crecimiento madurativo
Preocupaciones sobre el nivel de desarrollo
Prevalecen en cada aspecto de la evaluación neuropsicológica pediatrica
Existen influencias especificas de los niños en el proceso evaluativo
Temperamento
Malestares
Fluctuaciones emocionales
Hambre
Fatiga
Inluyen en las interacciones con el examinador
Clinico debe buscar la manera más agradable de introducir al niño al lugar del test
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Los factores genéticos, socioambientales y familiares tienen primacía
Factores
Genéticos
Socioambientales
Familiares
Afectan los resultados
Prematuridad
Desorden de aprendizaje
TDAH
Contexto situacional
Componente necesario
En el proceso evaluativo
Afectan la conducta del niño
Deben ser considerados
Antes de realizar un diagnostico o recomendar un tratamiento
Un modelo de desarrollo normal proporciona un contexto clínico crítico
Fundamento en el desarrollo infantil normal
Conocimiento esencial
Neuropsicológos pediatricos
Opinión
Conducta cae dentro o fuera de un rango normal
Sin el
Los juicios se encontrarían limitados
Facilita
Consideración
Rango de factores influyentes que afectan la progresión madurativa
Las reglas de la relación entre el cerebro y el comportamiento de los adultos no siempre se aplican a los niños
En un principio
Reglas
Relaciones conducta-cerebro
Recomendados para niños
Si fueron útiles en la evaluación de adultos
Pero
Reacciones a la enfermedad o el tratamiento en niños
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Metodos de evaluación
Direcciones futuras
Pruebas sensibles al desarrollo
Se necesita énfasis
Desarrollo empírico y aplicación
Instrumentos de prueba
Sensibles al nivel de desarrollo del niño
Métodos y paradigmas para la población adulta
No son los más eficaces
Refinamiento de los parámetros de medición
Selección y aplicación de pruebas
Evaluación infantil
Problematica
Datos normativos limitados
Algunos niños pueden responder a las pruebas para su edad cronológica
Otros pueden experimentar uno o más retrasos del desarrollo
Hacerlos menos capaces de dominar un desempeño de nivel fundamental
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Medidas individuales para niños
Reevaluación de la nosología diagnóstica
Literatura referente al TDAH
Ejemplo de la contribución de diciplinas aliadas
Desarrollo de un modelo
Diagnóstico
Evaluación
Tratamiento
Mayor presencia forense
Evaluaciones pediátricas neuropsicológicas
Informativas
Objetivas
Pertinentes
En la practica neuropsicológica forense
Aunque tienen poca presencia
Información útil
Detallar ventajas y desventajas de esperar para resolver un caso
Hasta que el niño haya madurado lo suficiente
Como para hacer más evidentes los déficits resultantes del insulto
Colaboraciones ampliadas de neurociencia en la investigación
Avances tecnológicos
Permitirán correlaciones estructura-función
Tanto en poblaciones clínicas como saludables
Plasticidad, reserva y otras cuestiones a lo largo de la vida
Plasticidad y reserva
Factor vital que influye en la recuperación de los niños de una agresión neurológica
Habilidades del pediatra neuropsicológico
Evaluar los limites de la plasticidad cerebral
Curso de la recuperación funcional
Documentar los efectos neurocognitivos y conductuales
Determinar los factores
Protectores contra una disfunción resultante de una lesión infantil congénita o adquirida
Como se relacionan con el desarrollo madurativo
Surgimiento de retraso o deterioro del desarrollo
Modelos de práctica apropiados para el desarrollo
Se deben descartar o modificar
Modelos de desarrollo
Cuando se muestran inefectivos o incompletos
Ejemplo: Modelos deficientes para identificar dificultades de aprendizaje
Definición de ls trastornos de aprendizaje
DSM-IV
Limitado a 4 tipos:
Trastorno de lectura
Trastorno de las matemáticas
Trastorno de la expresión escrita
Trastorno del aprendizaje
Falla
Identificar y tratar dificultades del aprendizaje
Permitir una apropiada provisión de intervenciones escolares
Para niños con deficiencias fuera de estos estandares clasificacionales