Enfermedad actual y antecedentes:Así como en el motivo de consulta de internación se debe ser sucinto y no aportar pormenores, en la enfermedad actual se recomienda la redacción precisa y en orden cronológico de todo el padecimiento del paciente, comenzando con las primeras manifestaciones de la enfermedad.
Antecedentes patológicos o personales:) Fisiológicos: se indagará sobre los aspectos relacionados con su nacimiento (parto normal o patológico, peso al nacer), crecimiento y maduración (tipo de lactancia, lenguaje, marcha y dentición). Patológicos: Se debe tener presente, cuando se investiga estos antecedentes, que el hombre tiende a olvidar los hechos desagradables de su pasado, de ahí la frase: “todo tiempo pasado fue mejor”, en general, porque no se recuerda lo malo.
Antecedentes hereditarios y familiares: Es obligatorio preguntar acerca de si viven los progenitores del paciente y si padecen
alguna enfermedad.