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Dores articulares Mecânica e Inflamatória, Dores articulares Mecânica e…
Dores articulares Mecânica e Inflamatória
Dores articulares Mecânica e Inflamatória
Classificação
Origem da Dor
Inflamatória
Dor resultante de processos inflamatórios que afetam as articulações.
Pode estar associada a doenças autoimunes, como artrite reumatoide, espondilite anquilosante e artrite psoriásica.
Caracterizada por sinais de inflamação, como inchaço, vermelhidão, calor e rigidez matinal.
Mecânica
Dor causada por fatores estruturais ou mecânicos que afetam as articulações.
Pode ser devido a desgaste relacionado à idade, lesões traumáticas, sobrecarga repetitiva das articulações ou problemas estruturais, como osteoartrite.
Geralmente associada a atividades específicas e melhora com repouso.
Características da Dor
Constante vs. Intermitente
A dor pode ser contínua ao longo do tempo ou ocorrer em episódios.
Localizada vs. Generalizada
Pode afetar uma única articulação ou várias articulações em todo o corpo.
Com ou Sem Inflamação
A presença de sinais inflamatórios, como inchaço e calor, pode sugerir dor inflamatória.
Padrões de Movimento
A dor pode ser exacerbada ou aliviada por movimentos específicos.
Duração
Aguda
Dor de curta duração, geralmente resultante de lesões ou traumas articulares.
Crônica
Dor persistente que dura mais de três meses.
Pode ser devido a condições crônicas, como artrite, ou danos articulares progressivos.
Fatores Desencadeantes
Atividade Física
A dor pode ser desencadeada ou exacerbada por atividades específicas que colocam pressão sobre as articulações.
Repouso
A dor pode ser aliviada com repouso ou imobilização das articulações afetadas.
Exame Clínico e Testes Diagnósticos
Baseado em Achados Clínicos
Determinação da classificação com base na história clínica, exame físico e sinais e sintomas observados.
Exames de Imagem
Radiografias, ultrassonografia, ressonância magnética e cintilografia óssea podem ajudar a confirmar a presença de danos articulares e orientar o diagnóstico.
Exames Laboratoriais
Exames de sangue para avaliar marcadores inflamatórios, como PCR e VHS, e detectar anticorpos específicos associados a doenças autoimunes.
Resposta ao Tratamento
Inflamatória
Responde bem a medicamentos anti-inflamatórios, corticosteroides e medicamentos modificadores da doença.
Mecânica
Pode melhorar com analgésicos, fisioterapia e medidas de manejo da dor, mas pode exigir intervenção cirúrgica em casos avançados
Diferenciar e Diagnóstico
Dor Articular Inflamatória
Causas
A dor articular inflamatória é causada por processos inflamatórios que afetam as articulações. Isso pode resultar de doenças autoimunes, como artrite reumatoide, espondilite anquilosante ou artrite psoriásica, onde o sistema imunológico ataca erroneamente as próprias articulações.
Inflamação decorrente de outras condições, como infecções articulares ou doenças inflamatórias do tecido conjuntivo, também pode levar à dor articular inflamatória.
Características da Dor
A dor é muitas vezes constante e tende a piorar à noite ou após períodos de inatividade.
Pode ser acompanhada por sintomas como inchaço, calor e vermelhidão na articulação afetada.
Rigidez matinal é comum e pode durar mais de uma hora.
A dor muitas vezes afeta múltiplas articulações ao mesmo tempo.
Padrões de Movimento
A dor inflamatória pode não ter uma relação direta com os movimentos articulares e pode persistir mesmo em repouso.
Diagnóstico
Exames de Sangue
PCR (Proteína C Reativa) e VHS (Velocidade de Hemossedimentação) para avaliar marcadores inflamatórios.
Testes de anticorpos, como fator reumatoide (FR) e anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP), para doenças autoimunes.
Exames de Imagem
Radiografias para identificar erosões ósseas e alterações articulares.
Ultrassonografia e ressonância magnética para visualizar a inflamação nas articulações e tecidos circundantes.
Aspiração Articular
Análise do líquido sinovial para diferenciar inflamação séptica de inflamação estéril.
Avaliação Clínica
Exame físico para identificar sinais de inflamação, como inchaço, calor, vermelhidão e restrição de movimento.
Observação de sintomas sistêmicos como rigidez matinal e fadiga.
Dor Articular Mecânica
Causa
A dor articular mecânica é causada por fatores estruturais ou mecânicos que afetam as articulações. Isso pode incluir desgaste relacionado à idade, lesões traumáticas, sobrecarga repetitiva das articulações ou deformidades articulares.
Características da Dor
A dor é muitas vezes relacionada à atividade física ou movimentos específicos que colocam pressão sobre a articulação afetada.
Pode ser descrita como uma sensação de aperto, rigidez ou dor aguda.
Geralmente melhora com repouso e pode ser aliviada com medidas como aplicação de calor ou gelo.
Padrões de Movimento
A dor mecânica geralmente está associada a certos movimentos ou atividades e pode aumentar com a realização dessas atividades.
Diagnóstico
Exame Clínico:
Histórico médico detalhado e exame físico para identificar fatores de risco, lesões articulares prévias e padrões de atividade física.
Avaliação de crepitação, instabilidade articular e restrição de movimento.
Testes Específicos:
Testes funcionais, como o teste de McMurray para lesões meniscais no joelho.
Avaliação da Resposta ao Tratamento:
Iniciar tratamento conservador e avaliar a resposta do paciente ao longo do tempo.
Considerar exames de imagem mais avançados ou consultas com especialistas se os sintomas persistirem.
Exames de Imagem:
Radiografias para avaliar desgaste articular, osteófitos e sinais de osteoartrite.
Ressonância magnética para lesões de tecidos moles, como ligamentos e tendões.
Fatores de risco
Dor Articular Inflamatória
Histórico Familiar:
Ter familiares com doenças autoimunes, como artrite reumatoide, espondilite anquilosante ou artrite psoriásica, aumenta o risco de desenvolver dor articular inflamatória.
Sexo:
Algumas doenças autoimunes têm uma incidência maior em mulheres do que em homens. Por exemplo, a artrite reumatoide é mais comum em mulheres.
Idade:
Embora possa ocorrer em qualquer idade, a maioria das doenças autoimunes que causam dor articular inflamatória tende a se manifestar entre 30 e 50 anos.
Fatores Ambientais:
Exposição a certos agentes ambientais, como fumo, poluição e infecções virais, pode aumentar o risco de desenvolver doenças autoimunes que afetam as articulações.
Obesidade:
Pessoas com excesso de peso têm um risco aumentado de desenvolver artrite reumatoide e outras condições inflamatórias das articulações.
Infecções:
Algumas infecções bacterianas e virais podem desencadear respostas autoimunes que afetam as articulações.
Dor Articular Mecânica
Idade Avançada
O risco de desenvolver dor articular mecânica, como osteoartrite, aumenta com o envelhecimento devido ao desgaste natural das articulações ao longo do tempo.
Histórico de Lesões Articulares
Lesões prévias nas articulações, como entorses, fraturas ou outras lesões traumáticas, podem aumentar o risco de osteoartrite no futuro.
Atividades Físicas de Alto Impacto
Participar regularmente de atividades que colocam pressão excessiva sobre as articulações, como corrida de longa distância ou levantamento de peso, pode aumentar o risco de lesões articulares e osteoartrite.
Obesidade ou Excesso de Peso
O peso extra coloca uma carga adicional nas articulações de sustentação do peso, como os joelhos e quadris, aumentando o risco de desenvolver osteoartrite.
Genética
Algumas pessoas têm uma predisposição genética para desenvolver osteoartrite, o que pode ser influenciado pelo formato das articulações ou pela composição genética do tecido articular.
Atividades Profissionais
Certas ocupações que envolvem movimentos repetitivos, posturas inadequadas ou levantamento de peso podem aumentar o risco de lesões articulares e osteoartrite.