TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL (TCC)

Informações sobre o paciente

Avaliação diagnóstica: informar o paciente sobre diagnóstico, TCC, terapia e plano de tratamento proposto.

Avaliação diagnóstica: indagar sobre suas aspirações (como ele queria que fosse a sua vida), valores (o que era realmente importante para ele), para assim, definir os objetivos e saber qual o objetivo do paciente com a terapia.

Avaliação diagnóstica: discutir como ele poderia fazer para alcançar o que queria, combinar o Plano de Ação "tarefa de casa" e solicitar o feedback no final da sessão.

Relação terapêutica: demonstrar boas habilidades de aconselhamento ex. afirmações empáticas, tom de voz, expressão facial, etc; monitorar o afeto dos clientes e obter feeedback; colaboração com o cliente ex. tomar decisão em conjunto, etc; adaptar a relação terapêutica ao indivíduo; usar a autoexposição de forma criteriosa e com um objetivo; reparar rupturas a depender das expressões do cliente sobre a aliança terapêutica, questioná-los se há um impacto negativo.

Sessão seguinte: trabalhar com solução de problemas e desenvolvimento de habilidades. Auxiliar a identificar seus objetivos e decidir os passos a seguir na próxima semana.

Modelo teórico da TCC (modelo cognitivo) propõe que o pensamento disfuncional que influencia o humor e o comportamento é comum em todos os transtornos psicológicos.

3 níveis em que ocorrem as cognições: pensamentos automáticos ex. "estou muito cansado para fazer qualquer coisa"; crenças intermediárias ex. "se eu tentar começar relacionamento vou ser rejeitado"; e crenças nucleares sobre si mesmo, outras pessoas e o mundo ex. crença de incompetência ou "estou desamparado", "outras pessoas vão me magoar" e "o mundo é perigoso". O terapeuta atua para modificá-los para positivos.

CT-R (Terapia cognitiva orientada para a recuperação): enfatiza os pontos fortes, as qualidades pessoais e habilidades e recursos do cliente e não nos sintomas e psicopatologia; foco maior nas aspirações dos clientes para o futuro.

Uma intervenção cognitiva típica: identificar e responder pq acontece um pensamento inútil que cria obstáculo para os passos até o objetivo valorizado.

Habilidades terapêuticas básicas: escuta, empatia, preocupação, respeito, autenticidade, compreensão adequada, reflexão e capacidade de resumir.

Baseada na teoria de que pensamento das pessoas influencia suas emoções e comportamentos.

7 princípios do tratamento com a TCC: os planos baseiam-se em uma conceituação cognitiva em desenvolvimento contínuo; requer uma aliança terapêutica sólida; monitora continuamente o progresso do cliente; é culturalmente adaptada e adapta o tratamento ao indivíduo; enfatiza o positivo; enfatiza a colaborativa e a participação ativa; é aspiracional, baseia-se em valores e é orientada por objetivos.

MAIS 7 princípios do tratamento com a TCC: inicialmente enfatiza o presente; é educativa; é atenta ao tempo de tratamento; as sessões são estruturadas; utiliza a descoberta guiada e ensina os clientes a responderem as suas cognições disfuncionais. inclui Planos de Ação; utiliza várias técnicas para mudar o pensamento, o humor e o comportamento.

Conceitualização cognitiva: analisar os pontos fortes e o problema, para conceitualizar o cliente no decorrer das sessões, podendo haver mudanças a partir de novos dados. Ao identificar seus pensamentos automáticos, o cliente poderá avaliar a validade do seu pensamento.

Crenças nucleares/centrais: compreensões duradouras fundamentais e profundas, consideradas verdades absolutas. Há as crenças adaptativas: crenças nucleares de eficiência, crenças nucleares de amabilidade e crenças nucleares de valor. Porém, há as crenças negativas disfuncionais: desamparo, desamor e desvalor.

Crenças intermediárias, atitudes, regras e presupostos: ficam entre as crenças nucleares e os pensamentos automáticos.

Modelo cognitivo mais complexo: crenças nucleares -- crenças intermediárias/centrais -- situação -- pensamentos automáticos -- reação (emocional, comportamental, fisiológica, ou seja, emoção -- comportamento)

Os diagramas de conceitualização cognitiva (DCCs): preencher eles entre as sessões a partir de novos dados. Há o diagramas nos Pontos fortes e o baseado no problema.

Relação terapêutica: ao reparar rupturas, usar a conceitualização sobre o cliente pra evitar problemas; ajudar o cliente a generalizar para outros relacionamentos (quando ele tem uma visão inccorreta sobre o terapeuta, pode ter com os outros e por isso há esta visão; manejar as reações negativas em relação ao cliente.

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