Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infecções Bacterianas Agudas da Pele e Estruturas Cutâneas (IBAPEC), LUIS…
Infecções Bacterianas Agudas da Pele e Estruturas Cutâneas (IBAPEC)
Abcesso cutâneo importante
Acúmulo de pus
DDX
Erisipelas
Celulites
Saída de conteúdo purulento da lesão
Abaulamento / Ponto de flutuação
Agentes etiológicos
S. aureus
S. pyogenes
Anaeróbios
Bacilos Gram Negativos
Diagnóstico
Massa ecográfica hipoecoica
TC com contraste
Clínico!
Hemograma
Leucocitose
Aumento de PCR / VHS
Hemocultura
Manifestações sistêmicas
Celulite extensa
Imunodeficiência
Infecções recorrentes
Infecção refratária
Tratamento
Incisão / Drenagem
Debridamento
Abcessos grandes / necrose tecidual
Avalliar necessidade de internação
Antibioticoterapia Intravenosa
Ceftriaxona
Clindamicina
Sintomas sisstemicos
Febre / Sudorese / Mal-estar
Linfangite
Infecção bacteriana aguda
Canais linfáticos periféricos
Streptococcus sp
Linfedema - Fator de risco
Processos erosivos/ lesões
Patógenos de infecção coexistente
Celulite
Diagnóstico --> clínico
Sintomas
Estrias eritemarosas irregulares, quentes e com sensibilidade em regiões distais
Disseminam para os linfonodos regionais
Celulite
Agente etiológico
S. aureus
S. pyogenes
Haemophilus influenzae tipo B (face de crianças)
Clinica
Placa eritematosa mal delimitada
mmii
face
Sintomas sistêmicos
Diagnóstico
clinico
Quadros agudos
TTO para Erisipela e Celulite
Tratamento ambulatorial
ATB
Penicilina ou Cefalosporina de 1° geração (cefalexia)
MRSA
Sulfametoxazol + trimetoprin ou Vancomicina
Internação
Sinais de Sepse
Criança ou Idoso
Muitas comorbidades
Síndrome do Choque Tóxico
S. aureus / S. pyogenes
Diagnóstico
Clínico
Cultura
Achados clínicos
Febre elevada persistente
Eritrodermia macular difusa
Mais de 1 sistema / órgão
Hipotensão
Tratamento
Medidas locais
Aseepsia
Debridamento
Reanimação volêmica
Suporte circulatório
Terapia antibiótica empírica
Colônias bacterianas na circulação
Fatores mecânicos / Químicos
Infecção de feridas
infecção por lesão de pressão
Posicionamento cirúrgico incorreto
Pode estar associado com disseminação por via hematogênica / linfática
Fatores de risco
Lesão por moderdura
Cicactrização demorada
Biofilme
Corpo estranho na lesão
Necrose tecidual
DM2
Desnutrição
Autoimunidade
Idosos
Imunossuppressão
Sinais
Eritema até a borda de lesão
Coleção de pus
Ausencia de processo de cicatrização --> Após 2 semanas de TTO
Exsudato de aspecto sanguinolento / Purulento
Induração
Tratamento
Antibioticoterapia
Limpeza e curativo da lesão
Clorexidina
Água e sabão
Hidrofibra / Hidrogel
Espaço com necrose --> Descolamentos / Cavidades
Evitar o umedecimento dos curativos
Escarlatina
Streptococcus pyogenes
Diagnóstico clinico
Complicações: Febre reumática e GNPE/GNDA
Tratamento
Penicilina G benzatina
1.200.000 UI
600.000 UI se < 27kg
Amoxicilina (alternativa)
40- 60 mg/kg/ dia
Quadro clinico
Pródromos
Febre, Ammgdalite, lingua em framboesa
Exantema: maculopapular pruriginoso, '' em lixa''.
SInal de Pastia: exantema exacerbadoem áreas de dobras
SInal de Filatov: palidez perioral
Transmissão
Incubação: 4 a 7 dias
Secreções respiratórias
Transmissivel desde o pródromo até 1 dia após o inicio do tratamento ou até resolução do quadro
Erisipela
Agente etiológico
S. pyogenes
Mais raramente e associado com casos mais graves --> S. aureus
Clinica
Infecção da derme superficial e vasos linfáticos
Sintomas Sistêmicos
MEG
Febre
Regiões mais acometidas
Membros inferiores
DM2 / Obesidade
Face
Procurar dermatofitose associada (porta de entrada) --> Secundária
Placas eritematosas
bem delimitadas
Pode ter presença de bolha com conteúdo sanguinolento
Linfedema - edema permanente por destruição dos vasos linfáticos
Linfonodomegalia
LUIS EDUARDO SANTOS DE OLIVEIRA
MATRÍCULA: 2020009956