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Trastornos del Estado de Ánimo - Coggle Diagram
Trastornos del Estado de Ánimo
Criterios de Diagnóstico DSM-5:
Trastornos del estado de ánimo.
Trastornos Depresivos:
Trastorno depresivo mayor.
Trastorno disruptivo del estado de ánimo.
Trastorno depresivo persistente (distimia).
Trastorno disfórico premenstrual.
Otro trastorno depresivo especificado o no especificado.
Trastornos Bipolares:
Trastorno bipolar I.
Trastorno bipolar II.
Trastorno ciclotímico.
Otro trastorno bipolar especificado o no especificado.
Otros Trastornos del Estado de Ánimo
Trastorno depresivo o bipolar debido a otra condición médica.
Trastorno depresivo o bipolar inducido por sustancias o medicamentos.
Especificadores del episodio más reciente y curso recurrente.
Episodios del estado de ánimo.
Episodio maníaco.
Episodio hipomaníaco.
Episodio depresivo mayor.
Otros Síntomas y Consideraciones:
Factores que afectan el diagnóstico en niños.
Síntomas asociados a trastornos del estado de ánimo.
Importancia de la historia familiar en el diagnóstico.
Otros Causantes de Síntomas Depresivos y Maníacos:
Trastornos neuropsiquiátricos.
Trastornos de la personalidad.
Duelo no complicado.
Trastornos por consumo de sustancias.
Especificadores:
Después de realizar un diagnóstico de trastorno del estado de ánimo, se pueden agregar dos conjuntos de especificadores:
Descripción del episodio más reciente (con angustia ansiosa, con características atípicas, con características catatónicas, con características psicóticas, con características melancólicas, con características mixtas, con inicio periparto).
Descripción del curso general del trastorno del estado de ánimo (con ciclado rápido, con patrón estacional).
Consejos para el diagnóstico:
Señala que la depresión en la infancia tiene múltiples factores causales, y se debe estar atento a eventos ambientales desencadenantes.
Resalta la recurrencia como la regla, especialmente en niños gravemente enfermos que necesitan hospitalización.
A pesar de la heredabilidad de los trastornos del estado de ánimo, eventos como pérdida de un ser querido o abuso pueden desencadenar episodios depresivos mayores.
Enfoque paso a paso para el diagnóstico y codificación de los trastornos del estado de ánimo:
Determinación del tipo de curso del trastorno según la evolución de la enfermedad.
Selección del trastorno del estado de ánimo adecuado según los episodios identificados.
Establecimiento del nivel de gravedad para episodios depresivos mayores o maníacos.
Identificación de los episodios de estado de ánimo actuales y pasados: depresivos mayores, maníacos e hipomaníacos.
Consideración de diagnóstico de trastorno depresivo persistente (distimia) si el episodio depresivo mayor ha durado continuamente 2 años o más.
Agregar especificadores relevantes para describir el episodio más reciente y el curso general del trastorno.
Introducción a los Trastornos del Estado de Ánimo en Niños y Adolescentes:
Obstáculos diagnósticos y evaluativos
Dificultad en evaluar sentimientos en niños con comunicación limitada.
Mitos superados: Niñez feliz no excluye depresión o manía.
Expresiones de depresión en niños pequeños: irritabilidad, síntomas somáticos, rechazo escolar.
Confusión entre síntomas maníacos y otros trastornos como TDAH.
características de la depresión pueden predecir el desarrollo eventual de manía en niños y adolescentes:
Depresión psicótica congruente con el estado de ánimo.
Historia familiar fuerte de trastornos del estado de ánimo, especialmente trastornos bipolares.
Retraso psicomotor durante la depresión.
Síntomas maníacos que comienzan en respuesta al uso de antidepresivos, terapia electroconvulsiva o terapia de luz brillante.
Comienzo rápido de los síntomas depresivos.
Causas y Factores de Riesgo:
Síntomas del estado de ánimo en diversas condiciones (demencia, trastorno de ajuste, trastornos de la personalidad, duelo, etc.).
Presencia de síntomas del estado de ánimo en trastornos como esquizofrenia, trastornos de la alimentación, somatomorfo y disforia de género.
Síntomas de ánimo en trastornos de estrés postraumático y trastornos de la personalidad.
Diagnóstico de Trastornos Depresivos en Jóvenes:
Importancia de la expresión irritable en niños.
Criterios DSM-5 para episodio depresivo mayor.
Síntomas centrales de depresión en niños y adolescentes.
Subtipos de diagnóstico según episodios únicos o recurrentes.
Especificadores de Estado de Ánimo:
Detalles sobre características específicas de episodios melancólicos, mixtos, etc.
Especificadores para episodios persistentes y recurrentes.
Descripción de especificadores como ansiedad, características atípicas, etc.
intento de suicidio
código Z (Z91.5, antecedentes personales de autolesiones) para señalarlo.
Características Esenciales del Trastorno Ciclotímico:
Altibajos del estado de ánimo que no cumplen con los criterios de episodios de ánimo.
Malestar o discapacidad significativos.
Duración de 2 años (1 año en niños y adolescentes), con síntomas la mayor parte del tiempo.
Diagnóstico diferencial con trastornos por uso de sustancias y otros trastornos bipolares.
Evaluación de Trastornos Bipolares:
El diagnóstico se basa mejor en la historia longitudinal que en la evaluación de los síntomas actuales.
Entrevistar a pacientes con manía puede ser difícil, ya que a menudo no reconocen que algo está mal.
La hiperactividad puede ser un síntoma, y la compulsión por hablar puede proporcionar información valiosa.
La edad de inicio puede ser importante para pronósticos, y la comorbilidad con el TDAH es común en pacientes jóvenes.
Morrison, J., & Flegel, K. (2016). Mood Disorders. En Interviewing Children and Adolescents (2da ed., pp. 250–277). The Guilford Press.