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Fractura proximal de húmero-Niños Aceituno - Coggle Diagram
Fractura proximal de húmero-Niños Aceituno
Conceptos de interés
Por que el tx es conservador
Debido a la edad del px el cual tienen una gran capacidad de remodelación
Clasificación de Neer Horowitz
Tipo I
Cuando la diafisis del húmero se desplaza < 5 mm
Tipo III
Cuando la diafisis del húmero se desplaza 1/3 a 2/3 la Cabeza del húmero
Tipo II
Cuando la diafisis del húmero se desplaza < 1/3 la Cabeza del húmero
Tipo IV
Cuando la diafisis del húmero se desplaza > 2/3 (3/3) la Cabeza del húmero
Mecanismos de lesión
Directo
Caídas directas sobre el húmero
Indirecto
Es el más común en hiperextensión
Epidemiología
-Incidencia < 5% de fx de niños
-Más común en adolescentes
-SH-I es mas frecuente en < 5 años
-SH-II es más frecuente en > 12 años
Aspectos radiográficos de los centros de osificación secundarios
-Examen
-La tuberosidad mayor aparece a los 1-3 años
-La tuberosidad menor aparece a los 4-5 años
-Epífisis proximal a los 6 meses
-La epífisis del húmero proximal se cierra a los 14-17 años en las niñas y a los 16-18 años en los niños
-El 80% del crecimiento del húmero proviene de la fisis proximal
Clínica
-Dolor de hombro
-Deformidad
-Equimosis
Complicaciones
-Perdida de reducción/Manejo conservador irreductible
-No unión-Pseudoartrosis
-Lesión nervio-axilar-Lesión de los nervios
Dx
Imagen
Rx
Tx
Tx conservador con un cabestrillo especial que impida la rotación externa