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Pharmacologie et thérapeutiques - Coggle Diagram
Pharmacologie et thérapeutiques
Antibiotiques
Bétalactamines
Inhibition synthèse paroi bactérienne
Bactéricide temps dépendante
Deux sous familles: pénicillines et céphalosporines
Allergies, troubles digestifs, toxicité hépatique, convulsions, hématotoxicité
Clamoxyl, augmentin, -cilline
Aminosides
Inhibition synthèse protétique
Bactéricide concentration dépendante
Amiklin, gentamicine, streptomycine, netromycine
Ototoxicité, néphrotoxicité, allergie (rare), leucopénie, thrombopénie, cytose hépatique
Quinolones
Inhibition synthèse ADN bactérien
Bactéricide dose dépendant
Pipram, peflacine, oflocet, ciflox, noroxine
Allergie (rare, troubles digestifs, neurosensoriels, rythme cardiaque, musculo-squelettiques, neuropsychiques, photosensibilisation
Macrolides
Inhibition synthèse protéique
Bactériostatique
Erythromycine, rovamycine, rulid, zeclar
Troubles digestifs, allergies cutanées
Tétracyclines
Inhibition synthèse protéique
Vibracyine, tetramycine, mynocine
Résistance fréquente !
Troubles gastro-intestinaux, photosensibilisation, toxicité hépatique et rénale, coloration gris jaunâtre des dents, retard croissance, candidose buccale et vaginale
Glycopeptides
Inhibition synthèse paroi bactérienne
Bactéricide temps dépendante
Vancocine, targocid
Intolérance locale, allergie (si inj trop rapide), néphrotoxicité
Hémostase
Inhibiteurs de l'hémostase primaire = Antiagrégants plaquettaires
Pathologies artérothrombotiques
Acide acétylsalicylique (aspegic, kardegic), clopidogrel (plavix)...
Agissent soit sur l'activation plaquettaire, soit sur l'agrégation plaquettaire
Prévention primaire ou secondaire complications thromboemboliques artérielles (AVC, coronaropathies...)
Risque hémorragique
Surveillance AAP : plaquettes
TTT doit être suspendu une semaine avant chir programmée
Inhibiteurs de la coagulation
Pathologies thromboemboliques veineuses et cardio-emboliques
Prévention thrombose veineuse (chir ou mobilité réduite)
Traitement TVP et EP
Prévention thrombus dans circulation extracorporelle au cours d'une hémodialyse
Syndrome coronaire aigu
Effets indésirables
Risque hémorragique
Thrombopénie induite par l'héparine (TIH)
Réaction allergique
Hématome site d'injection
Familles
Héparine non fractionnée (HNF) : héparine CHOAY, calciparine
Héparine de bas poids moléculaire (HBPM): Lovenox
Anticoagulants oraux directs (AOD): Xarelto
Antivitamines K (AVK): Previscan
Hirudines (inhibiteur direct de la thrombine) (moins vu)
Surveillance
Héparines HNF : plaquettes + activité antiXA (héparinémie)
HBPM : plaquettes + si en curatif activité antiXA
AOD : /
AVK : International Normalized Ratio
INR >2 : risque thrombotique
INR> 3 : risque hémorragique
Fibrinolytiques
Pathologies engageant le pronostic vital (embolie pulmonaire, infarctus myocarde)
Urokinase : Actosolv
Occlusions artérielles et veineuses provoquées par un thrombus en formation ou récemment formé
Embolies pulmonaires
Restauration perméabilité cathéters veineux centraux ou de dialyse en cas d'obstruction par un thrombus
Tenecteplase (métalyse)
Suspicion d'infarctus du myocarde
Risque hémorragique, réaction anaphylactique
Surveillance épistaxis, gingivorragies, TA FC, NFS
Antihypertenseurs
Maladie asymptomatique silencieuse : hausse importante de la pression du sang sur les parois des altères
Complications: AVC, SCA, IDM, IC, fibrillation auriculaire, IR
Traitements
Familles
Diurétiques
Osmotiques, d. de l'anse de Henlé, thiazidiques, pseudo-aldostérones, anti-aldéostérones
Inhibiteurs calciques (ICA): verapamil, amlodipine, -pine
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC): Enalapril, -pril
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2): sartans
Bétabloquants (B-) : Bisoprolol, -olol
Effets secondaires
Communs: hypotension orthostatique + vertiges
IEC: Toux sèche
Diurétiques: déshydratation, hypokaliémie, hyponatrémie
B- : bradycardie
Facteurs de risque: âge, hérédité, tabac, alcool, sel, obésité, diabète, hyperlipidémie, stress
Antidiabétiques
Oraux
Familles
Biguanides : metformine, glucophage
Diminution production hépatique glucose, augmentation utilisation périphérique glucose
Sulfamides: glybenclamide
Stimulation sécrétion insuline par cellules b pancréas
Glinides: repaglinide, novonorm
Inhibiteurs a glucosidases: glucor
Réduction absorption intestinales glucose
Incrétino-mimétiques: januvia
Insulines
Types
Lente : lantus, toujeo, levemir (1inj/j heure fixe)
Intermédiaire : insulatard, umuline NPH (1 ou 2 inj/j heure fixe)
Ultra rapide : apidra, novorapid (moment du repas)
Rapide: actrapid, umuline rapide (20 à 30min avant repas)
Hormone hypoglycémiante favorisant recrutement GLUT4