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Fracturas de la mano - Coggle Diagram
Fracturas de la mano
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Fx de escafoides
Mecanismo de lesión
Caída con la mano en extensión que impone una fuerza de dorsiflexión, desviación cubital y supinación intercarpiano
-Representa del 50% al 80% de las lesiones del carpo
-Las fx de la cintura del escafoides o de su tercio proximal depende de la consolidación ósea para su revascularización
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Tx
Tx conservador
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Yeso braquiopalmar incluyendo el pulgar durante 6 semanas, limita la rotación del antebrazos
Inmovilización en ligera flexión y desviación radial
Sustitución por un yeso antebraquiolpalmar a las 6 semanas que se mantiene hasta la consolidación
Yeso braquiopalmar incluyendo el pulgar ligeramente en flexión y desviación radial por 6 semanas y luego se sustituye por yeso antebraquiopalmar x 6 semanas hasta la consolidación
Qx
Indicaciones
-Desplazamiento de la fx > 1 mm
-Angulo radio semilunar > 15 grados
-Angulo escafosemilunar > 60 grados
-Deformidad en joroba
-Pseudoartrosis cuando ya pasaron 6 semanas y no se ha consolidado
Complicaciones
-Retraso de la consolidación
-Pseudoartrosis
-Consolidación en mala posición
-Osteonecrosis (Por necrosis avascular)
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Fx del semilunar
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Irrigación
-Arcos carpianos proximales, dorsales y volar que forman 3 anastomosis
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Enfermedad de Kienbock
Concepto de interés
Es una necrosis aséptica (Avascular) del semilunar que se caracteriza por dolor y disminución de la función articular secundaria a un trauma
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