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EXAME FÍSICO NO PROCESSO DE ENFERMAGEM - Coggle Diagram
EXAME FÍSICO NO
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Sistematização da Assistência em Enfermagem
Fases
investigação
(Coleta de dados)
Anamnese
Entrevista
com o paciente, auxiliada por instrumentos visando coletar dados
Exame físico
Avaliação e definição de todos os sistemas de um paciente, visando buscar alterações/anormalidades
Investigação do corpo do paciente para determinar seu estado de saúde
Exame físico completo inclui
Peso, altura, SSVV, exame cefalocaudal de todos os sistemas do corpo do paciente
Envolve táticas de
inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato
(POTTER, 2013)
Inspeção
Observação detalhada da superfície corpórea
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Palpação
Uso do tato com objetivo de identificar temperatura, umidade, textura, elasticidade, formas, posição de estruturas (órgãos) e locais sensíveis a dor/desconforto
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Percussão
Leves batidas na pele com os dedos ou palma das mãos
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Ausculta
Ouvir sons emitidos e detectar variações normais ou anormais
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Olfato
Reconhecer a natureza e fonte dos odores emanados pelo corpo
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Para um bom exame físico, é preciso uma preparação adequada do
ambiente, equipamentos e do paciente
, com mínimas interrupções.
Ambiente
Iluminação
Privacidade
Paciente
Posicionamento adequado; promover conforto.
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Equipamento
Organização prévia e pronta utilização
O profissional faz uso da
visão, tato, audição e olfato
(JARVIS, 2012)
Parte da avaliação realizada pelo enfermeiro durante a SAE
Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com auxílio de métodos e técnicas variadas, com fim de obter informações dos clientes e suas respostas em um dado momento do processo saúde-doença
Diagnósticos de enfermagem não são baseados em diagnósticos médicos, mas sim RESPOSTAS HUMANAS!
Organização do trabalho quanto ao método, pessoal e instrumentos (COFEN 358/2009)
Pessoal
Dimensionamento
Escalas
Método
Processo de Enfermagem (5 etapas)
Instrumentos
POP's
Manuais
Rotinas