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AVC ischémique obstruction d'une artère cérébrale du à un thrombus. -…
AVC ischémique
obstruction d'une artère cérébrale du à un thrombus.
Etiologie/ facteurs de risques
Tabagisme
HTA
Hypercholéstérolémie
arythmie
diabète
obésité
rupture d'une plaque d'athérome
hyperviscosité sanguine
contraceptif
Signes cliniques
Survenue brutale
Migraines intenses
Hémiplégie ou hémiparésie
fourmillement, engourdissement
Aphasie
Troubles de la parole
Troubles sognitifs
Mécanisme physiopathologique
Thromboembolique
Formation d'un thrombus dans une artère cérébrale
Artère cérébrale déjà rétrécie par athérosclérose
Obstruction de l'artère qui provoque un défaut d'irrigation et donc destruction des cellules de cette zone
Embolique
Thrombus qui se forme soit dans une artère cérébrale soit au niveua du coeur
Circulation sanguine amène le thrombus jusqu'au cerveau et obstrue une artère cérébrale
Plus d'irrigation donc mort cellulaire
Examens
Scanner cérébral
IRM
Echographie des troncs supra-aortiques et cardiaques
Bilan sanguin
ECG
Traitements
Habituels
Metformine 500mg (antidiabétique oral)
Régime diabétique
Isotopinee 120mg (anti-hypertenseur)
Tahor 10mg (hypolipémiant)
phase aiguë
Kiné 2x/j
Repas mixé
Préviscan (AVK) = contrôle INR
Complications
Encombrement et inhalation bronchique
Hypoglycémie, déshydratation
Hypotension artérielle, inssu ♥ infarctus, trouble du rythme
Complications cutanées, thromboemboliques, infectieuses, urinaires
Oedème cérébrale, crise d'épilepsie, hémiplégie
Dépression, perturbation de l'image corporelle, non acceptation des séquelles
Pris en charge dans les 3h, + de chance de guérison
Rôle IDE
Surveiller les PV, l'état neurologique, l'état respiratoire, la glycémie, la diurèse, la déglutition
Prévenir les complications du décubitus
Administrer le bon ttt selon PM, surveiller l'efficacité et son innocuité
Aide auprès du patient et de son entourage, écoute active
Bien installer le patient
En cas de séquelles: rééducation fonctionnelle, réinsertion sociale, familiale et professionnelle, aide à domicile